引論：我們?yōu)槟砹?篇乙型肝炎病毒孕產(chǎn)婦的護(hù)理研究范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫(xiě)作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

【摘要】目的觀察乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）攜帶孕產(chǎn)婦的產(chǎn)程變化并進(jìn)行護(hù)理。方法選取 ２０１５年 ６月至 ２０１６年 ５月郟縣人民醫(yī)院收治的 ７８例 ＨＢＶ?jǐn)y帶孕產(chǎn)婦，按照入院時(shí)間分為兩組，各 ３９例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)程觀察，并加強(qiáng)護(hù)理。統(tǒng)計(jì)兩組新生兒攜帶 ＨＢＶ陽(yáng)性率，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果干預(yù)后觀察組新生兒攜帶 ＨＢＶ陽(yáng)性率為 ２５６％（１／３９），低于對(duì)照組的 ２０５１％（８／３９），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）；干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為 ９４８７％（３７／３９），高于對(duì)照組的 ７４３６％（２９／３９），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜００５）。結(jié)論密切觀察 ＨＢＶ?jǐn)y帶產(chǎn)婦產(chǎn)程，并加強(qiáng)護(hù)理，有利于阻斷 ＨＢＶ母嬰傳播途徑，減少新生兒感染 ＨＢＶ，提高護(hù)理質(zhì)量。

乙型肝炎病毒（ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）攜帶指乙肝表面抗原陽(yáng)性時(shí)間超過(guò) ６個(gè)月，但無(wú)肝炎體征，肝功能等正常。ＨＢＶ屬于 ＤＮＡ病毒，呈顆粒狀，抵抗力較強(qiáng)，ＨＢＶ復(fù)制具有逆轉(zhuǎn)錄功能，導(dǎo)致 ＨＢＶ較難徹底清除。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó) ＨＢＶ感染率達(dá)６０％ ～７０％。孕婦免疫力低于正常人，ＨＢＶ感染風(fēng)險(xiǎn)較高，且母嬰傳播為 ＨＢＶ感染重要途徑，可能引起新生兒感染 ＨＢＶ，危害新生兒健康，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致新生兒死亡。因而，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，阻斷 ＨＢＶ傳播途徑。本研究選取郟縣人民醫(yī)院 ７８例ＨＢＶ?jǐn)y帶孕產(chǎn)婦，觀察其產(chǎn)程變化并進(jìn)行護(hù)理。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取 ２０１５年 ６月至 ２０１６年 ５月郟縣人民醫(yī)院收治的 ７８例 ＨＢＶ?jǐn)y帶孕產(chǎn)婦，按照入院時(shí)間分為兩組，各３９例。對(duì)照組年齡為 ２０～３４歲，平均（２６８５±４１２）歲；孕周為 ３６～４１周，平均（３８４５±１３６）周；初產(chǎn)婦 ２７例，經(jīng)產(chǎn)婦 １２例。觀察組年齡為 ２１～３３歲，平均（２７１７±３８８）歲；孕周為３６～４０周，平均（３７８６±１０２）周；初產(chǎn)婦 ２８例，經(jīng)產(chǎn)婦 １１例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞００５），具有可比性。本研究經(jīng)郟縣人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)母嬰生命體征、飲食護(hù)理、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)等。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)程觀察與護(hù)理。①產(chǎn)前護(hù)理：了解孕婦病史、禁忌證、胎動(dòng)、宮縮、陰道流液流血等情況，告知孕婦應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，講解分娩知識(shí)，確保孕婦做好分娩準(zhǔn)備；孕婦可能因攜帶 ＨＢＶ而產(chǎn)生抑郁、焦慮心理，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)孕婦心理疏導(dǎo)。②產(chǎn)程觀察：及時(shí)產(chǎn)程時(shí)，告知產(chǎn)婦分娩技巧，為其補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，采用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)胎心變化，密切觀察子宮收縮及宮口擴(kuò)張，產(chǎn)檢前后按手術(shù)洗手標(biāo)準(zhǔn)洗手，穿戴一次性防護(hù)手套、衣袖、防護(hù)鏡，進(jìn)行產(chǎn)前檢查，將檢查所產(chǎn)生污染物放入指定污物桶。③分娩護(hù)理：準(zhǔn)備一次性無(wú)菌產(chǎn)包、吸痰器、搶救藥品、氣管插管等；準(zhǔn)備塑料桶 ３個(gè)，各裝有消毒液 ２ｇ／Ｌ，用于產(chǎn)后陰道流液、手術(shù)器械、注射器械消毒；助產(chǎn)士皮膚完好，防護(hù)用具、衣物穿戴整齊；宮口打開(kāi)后，協(xié)助胎頭娩出，剪斷胎兒臍帶，胎盤(pán)娩出后，縫合會(huì)陰裂傷處，動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量少用助產(chǎn)器械；胎兒娩出后立即清理口腔、鼻腔，溫水洗去新生兒體表母血及羊水；助產(chǎn)士皮膚受創(chuàng)或皮膚黏膜被污染，應(yīng)立即擠出污染血，采用流動(dòng)水沖洗，用 ７５％乙醇消毒，并注射 ＨＢＩＧ２００ＩＵ；分娩后助產(chǎn)士用消毒液消毒雙手，并用皂液清洗；將醫(yī)用器械放入醫(yī)用垃圾袋封裝，做好 ＨＢＶ標(biāo)示，送至供應(yīng)室；用含氯消毒液擦拭產(chǎn)房物品及地面；血液、羊水等放入消毒液浸泡 ２ｈ，倒入污水池。④新生兒護(hù)理：檢查新生兒身體狀況，稱(chēng)量其體質(zhì)量，皮下注射乙肝疫苗 １０μｇ，肌內(nèi)注射 ＨＢＩＧ１００ＩＵ，新生兒采用人工喂養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)①檢測(cè)對(duì)比兩組新生兒攜帶 ＨＢＶ陽(yáng)性率，陽(yáng)性：ＨＢＶ脫氧核糖核酸 ＞５００ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ。②采用自制護(hù)理滿(mǎn)意度量表評(píng)估對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，總分 １００分，非常滿(mǎn)意：９０～１００分，滿(mǎn)意：７５～８９分，不滿(mǎn)意：＜７５分，總滿(mǎn)意率 ＝（非常滿(mǎn)意 ＋滿(mǎn)意）例數(shù)／總例數(shù) ×１００％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò) ＳＰＳＳ２２０統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料以率（％）表示，采用 χ２檢驗(yàn)，Ｐ＜００５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1新生兒攜帶 ＨＢＶ陽(yáng)性率干預(yù)后觀察組 １例新生兒攜帶 ＨＢＶ，陽(yáng) 性 率 為 ２５６％ （１／３９），對(duì) 照 組 ８例 新 生 兒 攜 帶ＨＢＶ，陽(yáng)性率為 ２０５１％（８／３９），觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ２＝４５２２，Ｐ＝００３３）。

2.2產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度

干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度為９４８７％，高于 對(duì) 照 組 的 ７４３６％，差 異 有 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 意 義 （χ２＝４８２６，Ｐ＜００５）。。

3討論

ＨＢＶ具有嗜肝性，侵入人體后進(jìn)入肝臟部位，定居于肝細(xì)胞并繁殖復(fù)制，可誘發(fā)肝細(xì)胞免疫損傷。ＨＢＶ抵抗力頑強(qiáng)，對(duì)一般消毒劑耐受，但不耐高溫，０５％過(guò)氧乙酸、０２％新潔爾滅均可殺滅 ＨＢＶ。ＨＢＶ還具有變異性，ＨＢＶ存活受到藥物威脅時(shí)，可發(fā)生變異，抵抗藥物作用。故 ＨＢＶ感染較難治愈，應(yīng)以預(yù)防為主。

母嬰傳播是 ＨＢＶ傳播的重要途徑，新生兒易攜帶 ＨＢＶ，影響新生兒健康。常規(guī)護(hù)理干預(yù)無(wú)法阻斷 ＨＢＶ母嬰傳播途徑，新生兒 ＨＢＶ感染率偏高，易引起并發(fā)癥，威脅新生兒安全。產(chǎn)中密切觀察 ＨＢＶ?jǐn)y帶產(chǎn)婦產(chǎn)程，通過(guò)減少助產(chǎn)器械使用，胎兒分娩后立即清理口腔、鼻腔，清洗新生兒體表羊水、母血，且動(dòng)作輕柔，可有效阻斷母嬰傳播途徑，防止交叉感染。研究發(fā)現(xiàn)，ＨＢＶ?jǐn)y帶產(chǎn)婦乳汁中 ＨＢＶ檢出率較高。人工喂養(yǎng)可避免新生兒因食用母乳感染 ＨＢＶ。陸全銀研究指出，ＨＢＩＧ聯(lián)合乙肝疫苗可提高 ＨＢｓＡｇ清除率，提高抗 －ＨＢｓ比例。本研究于產(chǎn)后對(duì)新生兒注射 ＨＢＩＧ及乙肝疫苗，有利于降低新生兒 ＨＢＶ感染風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)中及產(chǎn)后，醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)做好防護(hù)措施，避免直接接觸 ＨＢＶ?jǐn)y帶產(chǎn)婦羊水、血液、陰道分泌物等。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組新生兒攜帶 ＨＢＶ陽(yáng)性率 低 于 對(duì) 照 組，觀 察 組 產(chǎn) 婦 護(hù) 理 滿(mǎn) 意 度 高 于 對(duì) 照 組（Ｐ＜００５），提示密切觀察 ＨＢＶ?jǐn)y帶產(chǎn)婦產(chǎn)程，并加強(qiáng)護(hù)理，可阻斷 ＨＢＶ母嬰傳播途徑，減少新生兒感染 ＨＢＶ，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上，密切觀察 ＨＢＶ?jǐn)y帶產(chǎn)婦產(chǎn)程，并加強(qiáng)護(hù)理，有利于阻斷 ＨＢＶ母嬰傳播途徑，減少新生兒感染 ＨＢＶ，提高護(hù)理質(zhì)量。