引論：我們?yōu)槟砹?3篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)筆記范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時(shí)的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。

篇1

1.1考試目的功利化  中醫(yī)學(xué)課程考試已經(jīng)異化為中醫(yī)學(xué)課程的終結(jié)，成了中醫(yī)學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定的唯一手段，進(jìn)而成了學(xué)生評(píng)優(yōu)和畢業(yè)的重要依據(jù),而從根本上忽略了考與學(xué)，考與教，考與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系。

1.2考試內(nèi)容教材化  中醫(yī)學(xué)課程考試內(nèi)容以教材為主，過(guò)于狹窄、片面，重書本知識(shí)、基本理論和記憶能力的考核，而輕實(shí)踐能力的運(yùn)用，忽視了學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這最終把學(xué)生模式化，難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

1.3考試方法模式化  目前考試采用閉卷為主，開卷為輔的傳統(tǒng)模式，這種考試形式主要考査了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握，但片面強(qiáng)調(diào)了記憶的重要性，忽略了學(xué)生綜合能力和素質(zhì)的培養(yǎng)，扼殺了學(xué)生的創(chuàng)造性和個(gè)性的發(fā)展，以至形成了“上課記筆記，下課對(duì)筆記，考試背筆記，考完忘筆記”的怪圈。

    1.4考試評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)化  由于考試的分?jǐn)?shù)仍是考核的重點(diǎn)，從而導(dǎo)致了學(xué)生對(duì)考試的目的產(chǎn)生錯(cuò)誤的理解，純粹為了最終的分?jǐn)?shù)而并沒(méi)有對(duì)知識(shí)充分掌握，死記硬背成了爭(zhēng)取高分的手段,從而扼殺了學(xué)生的思考能力。

1.5考試作弊現(xiàn)象  以閉卷考試、強(qiáng)調(diào)機(jī)械記憶為主的考試方式，使很多學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性；同時(shí),卷面成績(jī)比重過(guò)大，也不利于學(xué)生們平時(shí)的學(xué)習(xí)和積累;考試成績(jī)的高低不僅直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)獲得學(xué)位，而且是學(xué)生評(píng)優(yōu)、評(píng)獎(jiǎng)、人黨甚至找工作的主要依據(jù)之一，致使學(xué)生在考試中為了通過(guò)考試、考出好成績(jī)鋌而走險(xiǎn)，利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現(xiàn)象。

西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試存在的上述問(wèn)題，在很大程度上弱化了考試功能的正常發(fā)揮，影響了教學(xué)質(zhì)量，阻礙了高素質(zhì)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。

2西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)

    2.1突出重點(diǎn)，橫向聯(lián)系  中醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富但課時(shí)少，為了在有限的時(shí)間內(nèi)盡可能多地傳授相關(guān)知識(shí)，需要在內(nèi)容上有所側(cè)重，應(yīng)當(dāng)把教學(xué)的重點(diǎn)放在基礎(chǔ)理論的教學(xué)上。中醫(yī)學(xué)的精髓內(nèi)容要講深講透，要突出中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想和辨證論治，避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時(shí)，突出重點(diǎn),刪節(jié)重復(fù),同時(shí)注重它們之間的橫向聯(lián)系。比如，在講解臟腑功能的水液代謝方面時(shí)，可以將肺通調(diào)水道、脾運(yùn)化水濕、肝主疏泄、調(diào)節(jié)水液代謝以及腎主水等功能加以聯(lián)系，這樣既有利于學(xué)生記憶，又能夠達(dá)到融會(huì)貫通的目的，使學(xué)生對(duì)水液代謝和臟腑關(guān)系有整體認(rèn)識(shí)。

2.2注重中西醫(yī)理論的聯(lián)系  在教學(xué)中，堅(jiān)持中醫(yī)學(xué)理論特色同時(shí)，還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科研成果進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的講授，例如:西醫(yī)注重外因的分析，而強(qiáng)調(diào)內(nèi)因是中醫(yī)學(xué)病因?qū)W的特點(diǎn);西醫(yī)對(duì)局部病理變化研究細(xì)致，而中醫(yī)學(xué)則側(cè)重整體的變化;在治療方面，西醫(yī)對(duì)病原學(xué)有較強(qiáng)的針對(duì)性，而中醫(yī)從整體觀念出發(fā)對(duì)扶正祛邪有獨(dú)特的理論和治則，通過(guò)病因、病理、診斷、治療等方面的對(duì)比講解，使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參、技能 互用的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生建立有利于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新和發(fā)展的中西醫(yī)結(jié)合的思維方法。

2.3采用“啟發(fā)式”教學(xué)法  由于中醫(yī)理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)理論知識(shí)聯(lián)系較少，此時(shí)若繼續(xù)采用陳舊的教學(xué)方法，教學(xué)效果可想而知。不妨采用“啟發(fā)式”教學(xué)法，即通過(guò)教師的啟發(fā)誘導(dǎo)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題。

3西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試改革思路

高等醫(yī)學(xué)教育是一門理論聯(lián)系實(shí)際、實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，要培養(yǎng)和提髙醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，就必須通過(guò)對(duì)考試方法、考試形式和考試內(nèi)容的改革，在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握理論知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)和提高學(xué)生的綜合分析和實(shí)際應(yīng)用能力。考試改革是實(shí)施以素質(zhì)教育為核心的教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)，為加強(qiáng)和提高學(xué)生綜合素質(zhì)和綜合能力的培養(yǎng)，考試不應(yīng)再以考察學(xué)生的記憶力為重點(diǎn)，而是要突破回憶式紙筆測(cè)試的考試模式。

結(jié)合目前西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程考試的現(xiàn)狀及西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)特點(diǎn)，擬提出考試改革思路。

3.1改革考試內(nèi)容  考試分為三部分，第一部分為基礎(chǔ)理論考核，要注重夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)。考試方式可實(shí)行開卷考試、閉卷開卷相結(jié)合、半開卷考試。目的是檢測(cè)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核，主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見脈象的診察，考核方式以實(shí)際操作為主；第三部分為綜合運(yùn)用能力考核，采用案例分析方式進(jìn)行考試，考核學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)應(yīng)用、分析、判斷能力和解決問(wèn)題的能力，要求靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)所遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析和判斷，并提出相應(yīng)的解決方法，考核方式可采取課堂上學(xué)生小組討論、上交實(shí)驗(yàn)報(bào)告的方式進(jìn)行。

3.2改革試題題型  加強(qiáng)命題的科學(xué)性、合理性。考試要測(cè)試學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力，鍛煉學(xué)生的發(fā)散思維，引導(dǎo)學(xué)生注重智力和能力的培養(yǎng)。教師編制的考題，在內(nèi)容上不僅要對(duì)課程內(nèi)容具有足夠的覆蓋率，也要涵蓋新確定的教育目標(biāo)；題型上要根據(jù)考試內(nèi)容、考試目標(biāo)，靈活采用不同類型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀題與簡(jiǎn)答、分析、論述等主觀題的比例最好為40%和60%，少出一些只用一種方法或只有一個(gè)答案的題目，而多出些需經(jīng)學(xué)生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來(lái)的題目。

篇2

近年來(lái)我校各學(xué)科也在積極探索和開展多媒體教學(xué)，并且取得了可喜的成績(jī)。特別是在中醫(yī)專業(yè)課教學(xué)中，通過(guò)多媒體教學(xué)將抽象的概念、知識(shí)及病例，生動(dòng)、具體、形象地展現(xiàn)在學(xué)生原有基礎(chǔ)知識(shí)的直覺中，借助形、聲、色、情的配合，不僅為教師提供直觀、形象、高效率的教學(xué)手段，也是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、提高素質(zhì)的有效途徑。多媒體技術(shù)給中醫(yī)教學(xué)改革帶來(lái)了勃勃生機(jī)。我們僅就運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué)后談?wù)剮c(diǎn)體會(huì)。

1 傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)存在的問(wèn)題

1.1 教學(xué)方法單一

枯燥傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)方法是以板書形式講課，利用掛圖、幻燈等資料輔助教學(xué)。教師在課堂上講解，演示時(shí)形式單一，特別是在講解中醫(yī)名詞如陰陽(yáng)、經(jīng)絡(luò)、腧穴等基本概念時(shí)，既抽象又繁雜，學(xué)生不便理解和記憶；在演示經(jīng)絡(luò)分布、循行、走向，腧穴定位等，只能用平面掛圖演示，既模棱兩可，又很難理解想象，因此大部分學(xué)生學(xué)習(xí)效率不高，效果不佳。

1.2 見習(xí)場(chǎng)地少，教學(xué)病例短缺

由于近年學(xué)校招生不斷增加，臨床見習(xí)時(shí)，學(xué)生多、病例少的矛盾突出。一些年輕老師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)比較生硬，只能照本宣科，這種灌輸式教學(xué)效果難以令人滿意。

1.3 醫(yī)學(xué)教育普遍存在著教學(xué)內(nèi)容更新緩慢

教育內(nèi)容更新緩慢，不能及時(shí)反映科技發(fā)展的成果和適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變的需要。傳統(tǒng)教學(xué)方法仍以課堂為中心，以傳授知識(shí)為主，缺乏學(xué)生的主動(dòng)參與，忽視學(xué)生獲得知識(shí)能力的培養(yǎng)，這在信息時(shí)代是絕對(duì)不能適應(yīng)的。

1.4 傳統(tǒng)教學(xué)模式不利于創(chuàng)造性人才培養(yǎng)

課堂教學(xué)模式既不能保證中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量與效率，又不利于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性、批判性和創(chuàng)造性思維， 更不利于創(chuàng)造性人才的培養(yǎng)，因此改進(jìn)中醫(yī)學(xué)課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式，是中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵之一。

2 多媒體中醫(yī)教學(xué)具有的優(yōu)勢(shì)

2.1 中醫(yī)多媒體教學(xué)使學(xué)生更能充分地接受、理解、消化知識(shí)。中醫(yī)學(xué)是在古代唯物論和辯證法思想的影響和指導(dǎo)下，通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，逐漸形成并發(fā)展起來(lái)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它具有獨(dú)特的、博大精深的理論體系，并糅合了中國(guó)傳統(tǒng)的文化，因而在學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，其思維方式給初學(xué)者帶來(lái)了不少困惑。

在教學(xué)過(guò)程中，了解到學(xué)生普遍反映理解困難，教師若只是簡(jiǎn)單地用口授的方式進(jìn)行灌輸教學(xué)，學(xué)生會(huì)覺得枯燥乏味，從某種程度上挫傷了學(xué)習(xí)的積極性。如中醫(yī)的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)非常抽象，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是以陰陽(yáng)為中心，其變化規(guī)律在五臟六腑的生理、病理中得到體現(xiàn)，如果單憑教師用語(yǔ)言來(lái)形容和描繪，學(xué)生反應(yīng)是聽得一頭霧水，教師上得口干舌燥、大汗淋漓，學(xué)生也聽得筋疲力盡，索然無(wú)味。而利用多媒體形象、具體、生動(dòng)的畫面來(lái)呈現(xiàn)有關(guān)知識(shí)，通過(guò)多媒體技術(shù)將原本抽象的、復(fù)雜的、不易理解的問(wèn)題簡(jiǎn)單化、直觀化、形象化，使學(xué)生在視覺上得到和諧的信號(hào)刺激。如多媒體課件可以隨時(shí)變換顏色與圖片，配合適當(dāng)動(dòng)畫、聲音，加上教師的身體語(yǔ)言和面部表情和適當(dāng)板書，可極大地調(diào)動(dòng)課堂氣氛，學(xué)生興趣濃厚，注意力集中，記憶深刻。更容易讓學(xué)生理解，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生主動(dòng)探索中醫(yī)的奧秘，切實(shí)起到輔助教學(xué)的作用。

2.2 多媒體技術(shù)讓學(xué)生增強(qiáng)感知效果。眾所周知，西醫(yī)學(xué)相對(duì)直觀，比較容易理解，中醫(yī)學(xué)的理論不容易理解和體會(huì)。在古代醫(yī)學(xué)中一般是師帶徒，手把手的教育，而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時(shí)中醫(yī)學(xué)的核心在于臨床實(shí)踐，因此教學(xué)的核心自然也在多讓學(xué)生多接觸和臨床有關(guān)的知識(shí)，因此教學(xué)的重點(diǎn)就是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的熱情，如果一點(diǎn)熱情都沒(méi)有，談學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)也沒(méi)有任何意義。多媒體教育的引入一個(gè)最大的特點(diǎn)就是視聽效果，比單純一個(gè)老師在講課生動(dòng)很多。比如老師可以收集一些電視的關(guān)于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》電視中一個(gè)外國(guó)人經(jīng)其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學(xué)生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情就是關(guān)鍵，關(guān)鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會(huì)目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。如中藥學(xué)、中醫(yī)診斷、針灸學(xué)那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學(xué)的課程，就非常適合結(jié)合使用多媒體教學(xué)。例如在臨床教學(xué)中能夠通過(guò)多媒體見到臨床上積累起來(lái)的多種標(biāo)本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補(bǔ)我們年輕教師臨床病例不足的缺點(diǎn)。在針灸、推拿課教學(xué)中，教材中許多手法、動(dòng)作要領(lǐng)內(nèi)容很難掌握，而又是學(xué)生必須掌握的手法，于是運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)來(lái)補(bǔ)充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學(xué)生的感官。學(xué)生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認(rèn)識(shí)。學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解必然會(huì)深刻的多，會(huì)更快、更準(zhǔn)確、更牢固、更大容量地接受信息和知識(shí)。

2.3 多媒體教學(xué)信息量大

多媒體教學(xué)使中醫(yī)知識(shí)來(lái)源豐富、容量更大、內(nèi)容更充實(shí)。并且能及時(shí)、充分的反映科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的最新結(jié)果，利用它把多學(xué)科的知識(shí)交叉，滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來(lái)，增加信息知識(shí)的傳授量。

3 多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法充分結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短

不可否認(rèn)，多媒體的應(yīng)用在提高課堂教學(xué)質(zhì)量方面確實(shí)有著積極的一面，給中醫(yī)教學(xué)的手段帶來(lái)了改革性的新變化。但任何一種教學(xué)手段，都有它的優(yōu)點(diǎn)和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學(xué)中，經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：縱觀整個(gè)教學(xué)過(guò)程，絕大部分的時(shí)間里，老師都是“藏”在計(jì)算機(jī)的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點(diǎn)擊鼠標(biāo)，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動(dòng)的文字、圖片使學(xué)生應(yīng)接不暇，一節(jié)課下來(lái)，學(xué)生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內(nèi)容真正留下深刻印象的卻沒(méi)多少，這樣的多媒體教學(xué)是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識(shí)博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，難以感悟，如中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)望聞問(wèn)切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標(biāo)”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長(zhǎng)”，在教學(xué)中，運(yùn)用多媒體課件時(shí)．教師的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學(xué)并不能完全代替教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)象征的“黑板+粉筆+講述”的教學(xué)手段，仍有多媒體教學(xué)無(wú)法替代的長(zhǎng)處。某些中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及經(jīng)典原著，我們認(rèn)為不宜過(guò)分強(qiáng)調(diào)依賴多媒體課件。因?yàn)檫@些知識(shí)不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過(guò)教師的板書和生動(dòng)講授加學(xué)生的認(rèn)真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強(qiáng)。對(duì)于一些推導(dǎo)、推理過(guò)程，“板書+敘述”的方式有時(shí)會(huì)比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學(xué)生注意，加深了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，引導(dǎo)學(xué)生思考。因此，不能忽略教師的主導(dǎo)作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因?yàn)闄C(jī)器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學(xué)定位在“輔助”上，不能過(guò)于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學(xué)不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學(xué)。

在教學(xué)過(guò)程中，我們應(yīng)該針對(duì)中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容與特點(diǎn)采取與之相應(yīng)的教學(xué)方法，合理地利用各種教學(xué)手段(包括多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)手段)，努力尋找多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的最佳結(jié)合點(diǎn)，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得最佳教學(xué)效果［3］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］姜曉君.運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué).中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2006，2(8)：763-764.

［2］李娜，張宇輝，孫妍.從我院多媒體教學(xué)觀摩課談多媒體教學(xué)的再定位［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2001，(3)：279-280.

［3］許成鋼.中醫(yī)多媒體教學(xué)的反思與探索.中醫(yī)研究，2005，18(9)：5-6.

轉(zhuǎn)貼于

2.2 多媒體技術(shù)讓學(xué)生增強(qiáng)感知效果。眾所周知，西醫(yī)學(xué)相對(duì)直觀，比較容易理解，中醫(yī)學(xué)的理論不容易理解和體會(huì)。在古代醫(yī)學(xué)中一般是師帶徒，手把手的教育，而現(xiàn)在的中醫(yī)教育面臨大鍋飯，同時(shí)中醫(yī)學(xué)的核心在于臨床實(shí)踐，因此教學(xué)的核心自然也在多讓學(xué)生多接觸和臨床有關(guān)的知識(shí)，因此教學(xué)的重點(diǎn)就是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的熱情，如果一點(diǎn)熱情都沒(méi)有，談學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)也沒(méi)有任何意義。多媒體教育的引入一個(gè)最大的特點(diǎn)就是視聽效果，比單純一個(gè)老師在講課生動(dòng)很多。比如老師可以收集一些電視的關(guān)于中醫(yī)的短片，尤其在操作上，如《神醫(yī)喜來(lái)樂(lè)》電視中一個(gè)外國(guó)人經(jīng)其針灸后馬上見效的鏡頭，如果學(xué)生看了肯定終生不忘，因此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情就是關(guān)鍵，關(guān)鍵的引入就在視聽效果。

古人有云“傳心豈如會(huì)目”，在中醫(yī)課程的課堂上，合理利用多媒體課件在某些方面單靠口傳心授更能加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。如中藥學(xué)、中醫(yī)診斷、針灸學(xué)那些有較多圖像和圖譜而適宜直觀教學(xué)的課程，就非常適合結(jié)合使用多媒體教學(xué)。例如在臨床教學(xué)中能夠通過(guò)多媒體見到臨床上積累起來(lái)的多種標(biāo)本資料和罕見的病例，并且可以在一定程度上彌補(bǔ)我們年輕教師臨床病例不足的缺點(diǎn)。在針灸、推拿課教學(xué)中，教材中許多手法、動(dòng)作要領(lǐng)內(nèi)容很難掌握，而又是學(xué)生必須掌握的手法，于是運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)來(lái)補(bǔ)充這些不足，把客觀事物形象化、具體化，使事物的形、聲、色直接訴注于學(xué)生的感官。學(xué)生見其形聞其聲，就易于接受并上升到理性認(rèn)識(shí)。學(xué)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解必然會(huì)深刻的多，會(huì)更快、更準(zhǔn)確、更牢固、更大容量地接受信息和知識(shí)。

2.3 多媒體教學(xué)信息量大

多媒體教學(xué)使中醫(yī)知識(shí)來(lái)源豐富、容量更大、內(nèi)容更充實(shí)。并且能及時(shí)、充分的反映科學(xué)和社會(huì)發(fā)展的最新結(jié)果，利用它把多學(xué)科的知識(shí)交叉，滲透反映到教學(xué)內(nèi)容上來(lái)，增加信息知識(shí)的傳授量。

3 多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法充分結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短

不可否認(rèn)，多媒體的應(yīng)用在提高課堂教學(xué)質(zhì)量方面確實(shí)有著積極的一面，給中醫(yī)教學(xué)的手段帶來(lái)了改革性的新變化。但任何一種教學(xué)手段，都有它的優(yōu)點(diǎn)和不足，多媒體也是如此［2］。在一些教師的多媒體教學(xué)中，經(jīng)常出現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象：縱觀整個(gè)教學(xué)過(guò)程，絕大部分的時(shí)間里，老師都是“藏”在計(jì)算機(jī)的后面，全神貫注于自己面前的顯示器，點(diǎn)擊鼠標(biāo)，演示課件。而大屏幕上連續(xù)滾動(dòng)的文字、圖片使學(xué)生應(yīng)接不暇，一節(jié)課下來(lái)，學(xué)生光忙著看課件、記筆記了，但老師講的很多內(nèi)容真正留下深刻印象的卻沒(méi)多少，這樣的多媒體教學(xué)是失敗的，是不足取的。中醫(yī)理論知識(shí)博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，難以感悟，如中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)望聞問(wèn)切、四診合參，醫(yī)之不可缺一，如果僅以一診代之，即所謂窺管而已［1］。所以，作為教師不能讓“鼠標(biāo)”牽著鼻子走。

“尺有所短、寸有所長(zhǎng)”，在教學(xué)中，運(yùn)用多媒體課件時(shí)．教師的語(yǔ)言、表情、動(dòng)作是多媒體所不具備的，也是多媒體所不能代替的。因而多媒體教學(xué)并不能完全代替教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。作為傳統(tǒng)課堂教學(xué)象征的“黑板+粉筆+講述”的教學(xué)手段，仍有多媒體教學(xué)無(wú)法替代的長(zhǎng)處。某些中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)及經(jīng)典原著，我們認(rèn)為不宜過(guò)分強(qiáng)調(diào)依賴多媒體課件。因?yàn)檫@些知識(shí)不是靠直觀地觀察去理解，而主要是通過(guò)教師的板書和生動(dòng)講授加學(xué)生的認(rèn)真聽講和閱讀去感悟的。其次，師生交互性強(qiáng)。對(duì)于一些推導(dǎo)、推理過(guò)程，“板書+敘述”的方式有時(shí)會(huì)比使用多媒體表現(xiàn)更能引起學(xué)生注意，加深了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，引導(dǎo)學(xué)生思考。因此，不能忽略教師的主導(dǎo)作用，忽略師生之間的直接交流，忽略因材施教。因?yàn)闄C(jī)器是死的，而人是活的。中醫(yī)多媒體教學(xué)定位在“輔助”上，不能過(guò)于依賴多媒體，更不能濫用。換言之中醫(yī)多媒體輔助教學(xué)不能完全代替中醫(yī)教師課堂教學(xué)。

在教學(xué)過(guò)程中，我們應(yīng)該針對(duì)中醫(yī)教學(xué)的內(nèi)容與特點(diǎn)采取與之相應(yīng)的教學(xué)方法，合理地利用各種教學(xué)手段(包括多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)手段)，努力尋找多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的最佳結(jié)合點(diǎn)，只有這樣才能發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，從而取長(zhǎng)補(bǔ)短，取得最佳教學(xué)效果［3］。

【參考文獻(xiàn)】

［1］姜曉君.運(yùn)用多媒體技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)課教學(xué).中華現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)雜志，2006，2(8)：763-764.

篇3

個(gè)性化；中醫(yī)人才；培養(yǎng)模式；改革與實(shí)踐

人才培養(yǎng)模式是指為實(shí)現(xiàn)一定的教育目標(biāo)而系統(tǒng)地規(guī)定學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)以及相應(yīng)的教學(xué)組織和運(yùn)行方式。完整的人才培養(yǎng)模式概念應(yīng)包含三個(gè)方面的要素：一是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，包括了對(duì)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的規(guī)定；二是過(guò)程要素，即為實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)而開展的一系列教育活動(dòng)（教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)方法）及運(yùn)行方式，包括教學(xué)模式；三是制度要素，即為確保教育系統(tǒng)按預(yù)設(shè)的程序運(yùn)行并達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)而制定和實(shí)施的教學(xué)制度和機(jī)制，如學(xué)制、學(xué)分制[1]。人才培養(yǎng)模式的3個(gè)要素是有機(jī)的整體，要素之間有著密切的聯(lián)系，對(duì)于人才的培養(yǎng)要注重這三方面的因素，對(duì)于中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)更是如此，個(gè)性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)在中醫(yī)教育和中醫(yī)院臨床實(shí)踐中也應(yīng)該遵循人才培養(yǎng)的三要素原則。目前，我國(guó)高等中醫(yī)教育中五年制中醫(yī)本科仍是中醫(yī)教育的主體，在教育教學(xué)實(shí)踐中，逐步實(shí)現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育方式向現(xiàn)代教育方式的轉(zhuǎn)變，形成了高等中醫(yī)教育體系，培訓(xùn)了大批優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但是，隨著中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，西醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中的優(yōu)勢(shì)使得中醫(yī)人才的成才過(guò)程面臨巨大壓力，現(xiàn)有的中醫(yī)人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，中醫(yī)教育使得中醫(yī)個(gè)性化人才的成長(zhǎng)需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其全方位的培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院針對(duì)目前存在的一些問(wèn)題，改革教學(xué)模式，合理設(shè)置課程，取得了一定的效果。現(xiàn)予以歸納總結(jié)，期望能給相關(guān)部門和人員提供借鑒。

一、中醫(yī)人才個(gè)性化培養(yǎng)模式存在的主要問(wèn)題

1、課程設(shè)置不夠合理

中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課、臨床課、經(jīng)典課等都是圍繞中醫(yī)理論和臨床診療實(shí)踐開設(shè)的，本科中醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入中醫(yī)理論教育之初基本上沒(méi)有中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能，沒(méi)有前期課與理論課、理論課與臨床課的明確界限。目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置基本按照西醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的，遵循的是學(xué)科基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的教學(xué)順序。而中醫(yī)理論和臨床技能的掌握需要反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，尤其是經(jīng)典條文更需要在臨床實(shí)踐的過(guò)程中來(lái)體會(huì)、領(lǐng)悟，反復(fù)強(qiáng)化和訓(xùn)練，對(duì)同一概念、方劑、治法的多次學(xué)習(xí)，不能籠統(tǒng)地認(rèn)為是不必要的重復(fù)。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院通過(guò)教學(xué)改革、編寫教材，整合教學(xué)內(nèi)容，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，保證中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生既對(duì)經(jīng)典中醫(yī)著作有一定的掌握，又能夠加強(qiáng)臨床各科知識(shí)的融會(huì)貫通。

2、中醫(yī)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)薄弱

在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，青年一代的中醫(yī)專業(yè)授課教師的主要弱點(diǎn)在于臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)功底淺，缺乏中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)，而這一弱點(diǎn)對(duì)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生是非常不利的。中醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐，神農(nóng)嘗百草而成功，李時(shí)珍遍訪各地才成就《本草綱目》等等。在中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化問(wèn)題尚未解決之前，其理論需要大量的臨床實(shí)例才能使學(xué)習(xí)者有所領(lǐng)悟。這是中醫(yī)學(xué)教育亟待解決的問(wèn)題。

3、中醫(yī)教學(xué)改革力度不夠

中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，而中醫(yī)學(xué)的理論和診療方法又往往需要通過(guò)大量的臨床實(shí)踐才能理解和掌握。目前在中醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中除了專業(yè)教學(xué)中存在的師資力量相對(duì)薄弱，教學(xué)課程設(shè)置不合理外，在教學(xué)實(shí)踐上也是相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)生在中醫(yī)院實(shí)習(xí)的條件各不相同，普遍存在以下情況：一是病種相對(duì)單一或是病人較少，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中講授的很多典型或特殊病案在實(shí)習(xí)階段不能或很少見到。二是學(xué)生自己進(jìn)行診療實(shí)踐的機(jī)會(huì)較少，即使是一些中醫(yī)基礎(chǔ)理論較好、病人較多的名師，實(shí)習(xí)生也是以抄方為主，試診的機(jī)會(huì)較少[2]。三是帶教中醫(yī)老師水平參差不齊，有的中醫(yī)帶教老師中醫(yī)理論或中醫(yī)診療能力不強(qiáng)，或存在重西輕中的傾向。四是實(shí)習(xí)中病人對(duì)中醫(yī)實(shí)習(xí)生認(rèn)可度低于西醫(yī)實(shí)習(xí)生，一般普通百姓均認(rèn)為中醫(yī)師是要經(jīng)過(guò)大量的臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和社會(huì)閱歷的積淀才可能自如運(yùn)用中醫(yī)技能，故中醫(yī)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)踐上較西醫(yī)實(shí)習(xí)生更容易受到病員的拒絕或推辭，實(shí)習(xí)生更少實(shí)踐中醫(yī)技能的機(jī)會(huì)。

在新形勢(shì)下培養(yǎng)和造就一批素質(zhì)良好、結(jié)構(gòu)合理、特色鮮明的中醫(yī)藥人才群體，對(duì)于進(jìn)一步傳承和發(fā)展中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)，彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)具有重要的意義，為此，許多學(xué)者提出了對(duì)目前中醫(yī)人才的培養(yǎng)模式進(jìn)行改革的想法。我們所在的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院和中醫(yī)醫(yī)院在個(gè)性化中醫(yī)人才的培養(yǎng)上堅(jiān)持將理論教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，在總結(jié)多年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，在改革人才培養(yǎng)模式方面，做了一些探索和實(shí)踐。

二、個(gè)性化中醫(yī)人才培養(yǎng)的途徑和方法

1、轉(zhuǎn)變觀念，明確本科中醫(yī)人才培養(yǎng)目標(biāo)

1982年，衛(wèi)生部在衡陽(yáng)召開全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，強(qiáng)調(diào)高等中醫(yī)教育必須保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色的辦學(xué)方向，并將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)確定為“培養(yǎng)德智體全面發(fā)展，具有社會(huì)主義覺悟，掌握中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療技術(shù)，又紅又專的中醫(yī)師”。1998年，當(dāng)時(shí)國(guó)家教委將中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)修訂為“具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐技能，能在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才”。可見，中醫(yī)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)隨著社會(huì)的進(jìn)步也不斷在調(diào)整和完善。多年來(lái)，瀘州醫(yī)學(xué)院主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和中醫(yī)藥人才的多樣化需求，確立“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)這一培養(yǎng)模式，在堅(jiān)持和豐富“培養(yǎng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化根基”這一內(nèi)涵下，留住中醫(yī)的“原始基因”，為此，確立了“本專業(yè)培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的需要，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，扎實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能以及增強(qiáng)人文、自然科學(xué)知識(shí)，能適應(yīng)臨床工作的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)這一目標(biāo)定位，首先突出了中醫(yī)專業(yè)思想和中醫(yī)繼承能力的培養(yǎng)，大力弘揚(yáng)要培養(yǎng)“能用中醫(yī)的思路、方法看病”、發(fā)揮中醫(yī)臨床獨(dú)特療效的中醫(yī)名家思想，針對(duì)此目標(biāo)建立相關(guān)的培養(yǎng)計(jì)劃，并建立有效的評(píng)價(jià)機(jī)制。

2、加大教學(xué)改革力度，促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)

（1）推進(jìn)中醫(yī)教育教學(xué)改革。中醫(yī)學(xué)有自身的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)教育模式，構(gòu)建多樣化的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式要注重中醫(yī)教育規(guī)律。古代中醫(yī)師承教育和現(xiàn)代中醫(yī)院校人才培養(yǎng)與教育模式要有機(jī)結(jié)合，互為補(bǔ)充。張新仲將基本的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式概括為世家傳承、師徒教育、學(xué)校教育、講學(xué)辯論、自學(xué)成才這幾種基本模式，提出了現(xiàn)代中醫(yī)教育應(yīng)吸收古代師承教育的內(nèi)核、將師承教育的方式與中醫(yī)現(xiàn)代教育相結(jié)合，鼓勵(lì)教師與學(xué)生之間形成師徒式密切關(guān)系，教師不僅指導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)習(xí)，還要從思想、方法、學(xué)術(shù)方面毫無(wú)保留地對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)，尤其對(duì)學(xué)生的從醫(yī)品德上更要注重教育。也有學(xué)者提出現(xiàn)代化中醫(yī)專業(yè)學(xué)生普遍缺乏中醫(yī)思維，而要建立中醫(yī)思維模式，需要從傳統(tǒng)文化與經(jīng)典中吸取精華。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)五年制本科中醫(yī)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，從2008年開始對(duì)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)管理等展開了一系列教育改革。

首先注重教學(xué)方法的改革，倡導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)，大力推行案例式教學(xué)和PBL教學(xué)法。對(duì)大類招生的學(xué)生采取中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)眼耳鼻喉科學(xué)及中醫(yī)皮膚性病學(xué)專業(yè)方向輔修制培養(yǎng)方式。在課程考試方式上積極探索并引入形成性評(píng)價(jià)，中醫(yī)內(nèi)科、經(jīng)典學(xué)說(shuō)、方劑等教研室等采取“平時(shí)成績(jī)+階段考試+期末考試+實(shí)驗(yàn)技能”相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法，把傳統(tǒng)對(duì)成績(jī)的一次考試評(píng)定，分散到對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程節(jié)點(diǎn)的質(zhì)量控制，對(duì)《名家學(xué)說(shuō)》等考試以撰寫論文的形式進(jìn)行，讓學(xué)生充分利用課余時(shí)間深入到圖書館、資料室，此舉提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

其次，進(jìn)行課程規(guī)劃改革。學(xué)校在課程設(shè)置上以一專多能為特色規(guī)劃課程，以學(xué)生就業(yè)所需為立足點(diǎn)增設(shè)本專業(yè)特色課程，為學(xué)生提供跨學(xué)科、跨領(lǐng)域?qū)W習(xí)機(jī)會(huì)，也為學(xué)生進(jìn)行新領(lǐng)域開發(fā)研究提供條件。在教材選用中，一方面遴選高水平教材，另一方面有計(jì)劃地主編、參編高規(guī)格教材，近年主編、參編了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)骨傷基礎(chǔ)、中醫(yī)兒科、方劑學(xué)等衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。

再次，加強(qiáng)教學(xué)方法改革。學(xué)校從2008年開設(shè)了中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)骨傷、皮膚性病學(xué)和中醫(yī)耳鼻咽喉等專業(yè)方向，以培養(yǎng)高質(zhì)量、個(gè)性化的中醫(yī)繼承應(yīng)用型人才為培養(yǎng)目標(biāo)。該專業(yè)課程體系、教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的主要內(nèi)容是：以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心，深化中醫(yī)理論教育，培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維；以中醫(yī)執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容為主線，合理安排西醫(yī)知識(shí)模塊的教學(xué)；以雙導(dǎo)師制度設(shè)立理論導(dǎo)師和臨床實(shí)踐導(dǎo)師有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生基礎(chǔ)理論和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，繼承名中醫(yī)學(xué)術(shù)精華。從二年級(jí)開始為學(xué)生一對(duì)一地安排跟隨省級(jí)名中醫(yī)臨診，每周1-2個(gè)半天，以培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)思維能力、鞏固中醫(yī)專業(yè)思想，學(xué)習(xí)中醫(yī)診療技能。

（2）加大中醫(yī)專業(yè)師資人才隊(duì)伍建設(shè)。針對(duì)中醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)，我們所在學(xué)校從以下三方面著手，大力加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)教學(xué)師資人才隊(duì)伍的培養(yǎng)和建設(shè)。一是注重青年中醫(yī)教師人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，形成師資人才梯隊(duì)，通過(guò)名中醫(yī)傳承工作室和跟師帶徒等師承工作加大對(duì)國(guó)家級(jí)、省級(jí)名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的傳授和繼承，加快青年中醫(yī)教師的成長(zhǎng)。二是建立中醫(yī)教師進(jìn)臨床工作制度，中醫(yī)青年教師在承擔(dān)理論教學(xué)工作的同時(shí)兼任了臨床診療工作，使之將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，既鍛煉和提高青年教師臨床實(shí)踐能力，同時(shí)能夠?qū)⑸鷦?dòng)鮮活的臨床病案帶到教學(xué)中，臨床生動(dòng)的病案實(shí)例更有利于激發(fā)中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)熱情，進(jìn)而鞏固學(xué)生中醫(yī)專業(yè)思想。三是開展各類興趣活動(dòng)，讓更多的中醫(yī)名家走進(jìn)課堂。醫(yī)院和學(xué)院開設(shè)了“名中醫(yī)大講堂”和“我和名中醫(yī)對(duì)話”以及“中醫(yī)藥文化節(jié)”等活動(dòng)，多渠道、多方式濃厚中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，促進(jìn)中醫(yī)人才的成長(zhǎng)。

3、構(gòu)建培養(yǎng)多元化中醫(yī)人才的機(jī)制

（1）中醫(yī)人才批量培養(yǎng)。醫(yī)院實(shí)習(xí)是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，在基礎(chǔ)教學(xué)階段對(duì)中醫(yī)人才全面進(jìn)行中醫(yī)基本理論教學(xué)后，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，主要加強(qiáng)對(duì)其中醫(yī)基礎(chǔ)理論的運(yùn)用、基本診療技能與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，要按照國(guó)家初級(jí)中醫(yī)臨床人員培訓(xùn)原則，參照中醫(yī)醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，在臨床實(shí)踐中普遍對(duì)中醫(yī)實(shí)習(xí)生有針對(duì)性地強(qiáng)化相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)內(nèi)容，使實(shí)習(xí)更具科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。[3]只有搞好面上的中醫(yī)人才培養(yǎng)，才能不斷提高中醫(yī)隊(duì)伍在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中水平和中醫(yī)學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)能力。瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在接受整體的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)后取得了較好效果。國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心最新分析報(bào)告顯示：本院中醫(yī)本科畢業(yè)生參加2011年中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合考試平均分為396.8，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國(guó)考生平均分360.27；考生通過(guò)率為80.16%，高于全國(guó)考生通過(guò)率52.62%。

（2）中醫(yī)個(gè)性化重點(diǎn)人才培養(yǎng)。在對(duì)中醫(yī)實(shí)習(xí)生臨床帶教的過(guò)程中必須要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)個(gè)性化重點(diǎn)人才的培養(yǎng)。重點(diǎn)人才的培養(yǎng)是在對(duì)中醫(yī)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行基本理論培養(yǎng)后選擇一些人才苗子進(jìn)行個(gè)性化的重點(diǎn)培養(yǎng)，原則上是從實(shí)習(xí)生中選擇中醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技能操作嫻熟的人才苗子，為其設(shè)立成長(zhǎng)培養(yǎng)目標(biāo)，注重培養(yǎng)其扎實(shí)的中醫(yī)思維方式，掌握西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識(shí)和技能，制定培養(yǎng)目標(biāo)和計(jì)劃、實(shí)施步驟，建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。按照“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”原則，建立中醫(yī)個(gè)性化人才實(shí)習(xí)培養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)性化重點(diǎn)中醫(yī)人才培訓(xùn)在名中醫(yī)老專家指導(dǎo)下，選定精讀與泛讀的古典醫(yī)籍書目，要求撰寫讀書筆記，寫出學(xué)習(xí)體會(huì)，撰寫學(xué)術(shù)論文論著。加強(qiáng)臨床實(shí)踐、臨床臨證和學(xué)習(xí)領(lǐng)悟?qū)煹膶W(xué)術(shù)思想和臨床精華，寫出臨床病案、跟師學(xué)習(xí)心得，對(duì)名師學(xué)術(shù)思想和臨床精華進(jìn)行揣摩、研究、整理、提高，使其早日成長(zhǎng)為人才。

（3）建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)本科生中醫(yī)基本理論知識(shí)的培養(yǎng)，根據(jù)實(shí)際情況，建立雙導(dǎo)師運(yùn)行制度。即在參加理論學(xué)習(xí)時(shí)選擇理論教學(xué)的導(dǎo)師帶教，在完成基本的中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)后在進(jìn)入臨床時(shí)間階段時(shí)遴選副教授、主任醫(yī)師以上的臨床老師作為實(shí)習(xí)帶教老師，在帶教導(dǎo)師的選擇上注重校內(nèi)導(dǎo)師與校外導(dǎo)師相結(jié)合。每名導(dǎo)師指導(dǎo)3-5名學(xué)生，一、二、三年級(jí)學(xué)生由基礎(chǔ)導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)；四、五年級(jí)學(xué)生由臨床導(dǎo)師+校外導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)。在學(xué)習(xí)中注重固定與轉(zhuǎn)移相結(jié)合。在第一學(xué)期末，由輔導(dǎo)員將各導(dǎo)師的基本情況，研究方向，臨床方向或者執(zhí)導(dǎo)課程公布給學(xué)生，同時(shí)將學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、平時(shí)表現(xiàn)、特長(zhǎng)等公布給導(dǎo)師，雙方自愿選擇，再統(tǒng)一調(diào)配，給學(xué)生指定導(dǎo)師，師生見面，一起制定下學(xué)期的指導(dǎo)計(jì)劃。分三個(gè)階段執(zhí)行：第一階段（第2學(xué)期-第4學(xué)期）：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)愿望和能力特點(diǎn)，由專任基礎(chǔ)導(dǎo)師完成相應(yīng)的指導(dǎo)計(jì)劃，第4學(xué)期末由第一導(dǎo)師負(fù)責(zé)引薦學(xué)生給第二導(dǎo)師，第五學(xué)期到第六學(xué)期的學(xué)習(xí)。此階段導(dǎo)師要求全面指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)和生活，針對(duì)性幫助解決相關(guān)問(wèn)題。向?qū)W生介紹學(xué)科和專業(yè)內(nèi)容與發(fā)展方向；對(duì)學(xué)生選修課程和選擇專業(yè)方向等方面進(jìn)行指導(dǎo)；同時(shí)結(jié)合導(dǎo)師的科研工作，組成由導(dǎo)師指導(dǎo)的科研小組，培養(yǎng)學(xué)生初步掌握查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、數(shù)據(jù)處理和寫總結(jié)報(bào)告的能力；在學(xué)生學(xué)有余力的情況下，指導(dǎo)學(xué)生開展基本科研實(shí)驗(yàn)。學(xué)生需要完成相關(guān)課程學(xué)習(xí)后撰寫學(xué)術(shù)論文。第二階段（第5學(xué)期-第8學(xué)期）：由指定的臨床導(dǎo)師完成指導(dǎo)相應(yīng)臨床課程的學(xué)習(xí)以及臨床見習(xí)。第三階段（第期-第10學(xué)期）：由其所實(shí)習(xí)科室的相應(yīng)科室的指導(dǎo)老師完成，此階段要求學(xué)生通過(guò)臨床各科考試，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下臨床病例分析、綜述或相關(guān)方面論文撰寫。

中醫(yī)本科新生實(shí)行導(dǎo)師制與高年級(jí)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科擇優(yōu)試行導(dǎo)師制相結(jié)合，做到專任與統(tǒng)管相結(jié)合；小組與大組教研相結(jié)合；競(jìng)爭(zhēng)與淘汰相結(jié)合。通過(guò)雙導(dǎo)師制度運(yùn)行，瀘州醫(yī)學(xué)院中醫(yī)本科生在理論教學(xué)向臨床教學(xué)轉(zhuǎn)化的過(guò)程中，中醫(yī)本科生的臨床實(shí)踐能力與就業(yè)單位滿意度均得到大幅度提高。

（4）中醫(yī)科研能力培養(yǎng)。在中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)過(guò)程中嚴(yán)格按照臨床中醫(yī)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)科研能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)。瀘州醫(yī)學(xué)院和附屬中醫(yī)醫(yī)院開展了學(xué)生科研能力指導(dǎo)培訓(xùn)班和學(xué)生科研課題實(shí)踐活動(dòng)，要求中醫(yī)本科生在大三時(shí)由專門帶教老師指導(dǎo)，開展中醫(yī)科研的學(xué)習(xí)和探索，培訓(xùn)后進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)科題研究。開展了大學(xué)生科研課題申報(bào)工作。此舉收效甚好，既帶動(dòng)了中醫(yī)本科生的科研積極性，又給科研指導(dǎo)老師以新的研究方向，也濃厚了學(xué)院的科研氛圍。

展望21世紀(jì)，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)必將以其返璞歸真的自然取向和天人合一的整體觀念煥發(fā)出新的活力，辨證論治的精髓也將不斷為中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)作出新的貢獻(xiàn)。多元化的培養(yǎng)模式也將給中醫(yī)個(gè)性化人才的培養(yǎng)帶來(lái)更多的途徑，中醫(yī)個(gè)性化人才理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合將會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)人才培養(yǎng)和成長(zhǎng)，更有利于中醫(yī)個(gè)性化人才的成長(zhǎng)成才。

【參考文獻(xiàn)】

篇4

重點(diǎn)學(xué)科是國(guó)家根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展對(duì)高級(jí)專門人才的需求、科技發(fā)展的趨勢(shì)和國(guó)家財(cái)力的可能，在高等學(xué)校擇優(yōu)確定并安排重點(diǎn)建設(shè)的學(xué)科。我校中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科是教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、山東省三級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在創(chuàng)新型人才培養(yǎng)等方面具有重要的作用。

1 重點(diǎn)學(xué)科是培養(yǎng)創(chuàng)新型研究人才的基地

科學(xué)研究是重點(diǎn)學(xué)科的主要工作內(nèi)容，也是推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的最活躍的因素[1]。以重點(diǎn)學(xué)科為依托，將科學(xué)研究引入創(chuàng)新型人才培養(yǎng)特別是研究生教育中，是實(shí)現(xiàn)教育模式由單純的知識(shí)傳遞向知識(shí)的應(yīng)用、開發(fā)和創(chuàng)造轉(zhuǎn)變，使教學(xué)活動(dòng)成為一個(gè)有利于學(xué)生創(chuàng)造性發(fā)展的過(guò)程，同時(shí)也是培養(yǎng)具有開拓精神和創(chuàng)新型高素質(zhì)人才的必需之路。

我校自2005年9月對(duì)研究生實(shí)施學(xué)校、院部分級(jí)管理以來(lái)，中醫(yī)文獻(xiàn)研究所充分利用三級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)，重點(diǎn)對(duì)培養(yǎng)研究生基本素質(zhì)進(jìn)行了探索性的實(shí)踐工作，達(dá)到了預(yù)期目的[2]。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)專業(yè)特色決定了該專業(yè)研究生應(yīng)是博學(xué)、善于著述的人才。為達(dá)到這一目標(biāo)，我們根據(jù)研究方向的不同，自入學(xué)之日起就安排學(xué)生由淺入深地閱讀古籍及現(xiàn)代研究文集，把《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》、《中華醫(yī)史雜志》、《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》、《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》等報(bào)紙期刊中的新觀點(diǎn)、新見解作為讀書報(bào)告的內(nèi)容，寫成讀書筆記，發(fā)表自己的看法，面對(duì)面與導(dǎo)師或在演講會(huì)上通過(guò)演講與其他同學(xué)進(jìn)行交流，使學(xué)生養(yǎng)成勤于思考和善于表達(dá)己見的習(xí)慣，進(jìn)而提高學(xué)生的知識(shí)創(chuàng)新能力。

良好的寫作能力也是研究生必須具備的基本功。通過(guò)廣泛的閱讀，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)而解決問(wèn)題，并把這個(gè)過(guò)程付諸于筆端，由理論而到實(shí)踐，不但能提高研究生的寫作能力，亦有利于學(xué)術(shù)的交流、傳承和發(fā)展。讀書報(bào)告與寫作投稿互相促進(jìn)，持續(xù)不斷的讀書是寫作投稿的源泉，這一過(guò)程也是研究生選題和畢業(yè)論文寫作不可或缺的。大量閱讀有助于掌握學(xué)術(shù)根源與學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，從中找出適合自己的課題，而日常寫作練就了論文寫作的嫻熟技巧，在此基礎(chǔ)上完成有新意的選題和優(yōu)秀的畢業(yè)論文自然是水到渠成的事。

高等教育階段，學(xué)生的創(chuàng)造性和獨(dú)立性已進(jìn)入了較高的發(fā)展時(shí)期，因此，我們可以引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)并參與重點(diǎn)學(xué)科的科研工作，利用重點(diǎn)學(xué)科良好的學(xué)術(shù)研究氛圍，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)造動(dòng)機(jī)、創(chuàng)造情感和創(chuàng)造意志等非智力因素的發(fā)展；通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科科研課題創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，培養(yǎng)學(xué)生敏銳的觀察力和豐富的想象力，提高其思維的變通性、獨(dú)創(chuàng)性、凝聚性，發(fā)展學(xué)生的智力，促進(jìn)學(xué)生提高知識(shí)創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。

2 重點(diǎn)學(xué)科是師資隊(duì)伍的搖籃

創(chuàng)建世界一流水平的大學(xué)，走科教興國(guó)之路，是黨和國(guó)家制定的新時(shí)期發(fā)展戰(zhàn)略。而高校發(fā)展水平的重要標(biāo)志是學(xué)科發(fā)展水平，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是高等院校的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。“學(xué)科建設(shè)的本質(zhì)是學(xué)術(shù)建設(shè)，其核心問(wèn)題是培養(yǎng)開發(fā)學(xué)術(shù)研究人員的能力，使學(xué)術(shù)研究活動(dòng)獲得最大的效值。”[3]人才是學(xué)科建設(shè)成敗的關(guān)鍵。因此，一個(gè)成熟的學(xué)科既要有能夠把握學(xué)科發(fā)展方向，富于創(chuàng)新精神和凝聚力的學(xué)科帶頭人，更需要建設(shè)一支樂(lè)于奉獻(xiàn)、學(xué)風(fēng)端正、團(tuán)結(jié)合作、富有創(chuàng)新精神，知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。“自主地、持續(xù)地培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次創(chuàng)新人才”是中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科的具體目標(biāo)之一，中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科擔(dān)負(fù)著學(xué)科后備力量和智力儲(chǔ)備的任務(wù)[4]。通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科的博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)，可以培養(yǎng)高層次的中醫(yī)藥人才；以重點(diǎn)學(xué)科為依托，建立一系列人才引進(jìn)的特殊政策，如設(shè)立浮動(dòng)聘任制、校內(nèi)特聘教授崗位、崗位等級(jí)津貼分配制度等，引入市場(chǎng)機(jī)制，寬領(lǐng)域、多渠道地引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱的學(xué)術(shù)骨干。這些具有創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力、在國(guó)內(nèi)有影響的高水平的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)骨干和學(xué)術(shù)帶頭人，是高水平師資的生力軍。

3 重點(diǎn)學(xué)科是專業(yè)分化的依據(jù)

重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)重在知識(shí)創(chuàng)新，而知識(shí)創(chuàng)新是專業(yè)方向分化的重要依據(jù)。以我校為例：20世紀(jì)80年代中期，我校中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)科確立，經(jīng)過(guò)第一個(gè)五年的發(fā)展，就取得了一系列的成果。為此，1990年原國(guó)家教委批準(zhǔn)在我校以中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)為依托設(shè)立全國(guó)唯一布點(diǎn)的中醫(yī)文獻(xiàn)本科專業(yè)。中醫(yī)文獻(xiàn)專業(yè)設(shè)立后，我校文獻(xiàn)學(xué)科始終以新技術(shù)發(fā)展和社會(huì)需求為導(dǎo)向，特別是根據(jù)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的需要，著眼于周邊學(xué)科、新興學(xué)科與中醫(yī)藥傳統(tǒng)學(xué)科的交叉領(lǐng)域，以傳統(tǒng)專業(yè)為依托，以中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科為生長(zhǎng)點(diǎn)，加強(qiáng)培育孵化，科學(xué)合理地設(shè)置新專業(yè)方向，不斷深化教學(xué)改革，調(diào)整專業(yè)口徑、專業(yè)方向，努力改造發(fā)展前景欠佳的專業(yè)，增強(qiáng)了本科專業(yè)的社會(huì)適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)力，有效地改變了中醫(yī)本科專業(yè)普遍存在的專業(yè)設(shè)置、辦學(xué)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容與社會(huì)需求發(fā)展不相適應(yīng)的問(wèn)題，凸顯了我校本科教學(xué)的優(yōu)勢(shì)與特色。2001年根據(jù)以本學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢(shì)特色為條件，結(jié)合社會(huì)發(fā)展的需求，又將該中醫(yī)文獻(xiàn)專業(yè)方向調(diào)整為中醫(yī)藥文獻(xiàn)與信息工程方向。根據(jù)學(xué)校中長(zhǎng)期規(guī)劃，又提出兩步走的專業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，即2005年依托本學(xué)科開始招收中醫(yī)學(xué)專業(yè)（信息工程與信息管理方向）七年制學(xué)生，2006年設(shè)置信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)。從我校的實(shí)踐過(guò)程中可以看出，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為優(yōu)化專業(yè)設(shè)置提供了源源不斷的動(dòng)力。

4 重點(diǎn)學(xué)科是優(yōu)化課程的保障

重點(diǎn)學(xué)科引領(lǐng)著學(xué)科發(fā)展的方向，立足于科學(xué)研究的前沿，及時(shí)將學(xué)科建設(shè)成果向教學(xué)資源的轉(zhuǎn)化，形成課程，進(jìn)入教材，是優(yōu)化課程，提高教書育人質(zhì)量的重要方法。重點(diǎn)學(xué)科可以利用學(xué)科優(yōu)勢(shì)，更新教學(xué)內(nèi)容，把科研成果納入教材，引入課堂。通過(guò)介紹國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究領(lǐng)域的新知識(shí)、新理論和新成果，有目的、有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生掌握有關(guān)科學(xué)研究的新信息，使其了解學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)態(tài)；通過(guò)開設(shè)相關(guān)的選修課，使學(xué)生掌握開展科學(xué)研究工作所必備的基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，提高學(xué)生的科研素質(zhì)。我校中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科多年來(lái)以學(xué)科建設(shè)為契機(jī)，及時(shí)將學(xué)科建設(shè)成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源，形成課程，進(jìn)入教材，取得了良好的效果。如20世紀(jì)90年代總結(jié)文獻(xiàn)研究實(shí)踐成果，形成的《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)概論》等教材，獲得山東省省級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，并被評(píng)為省級(jí)精品課程，現(xiàn)在正積極申報(bào)國(guó)家級(jí)精品課程；另外中醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)藥文獻(xiàn)與信息工程方向系列教材《中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)》、《中醫(yī)文獻(xiàn)發(fā)展史》、《中國(guó)古代思想史》、《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》、《中醫(yī)藥信息工程學(xué)》、《醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)與應(yīng)用》入選教育部“十一五”規(guī)劃教材暨新世紀(jì)高等中醫(yī)院校創(chuàng)新教材。同時(shí)我院結(jié)合信息管理與信息系統(tǒng)本科專業(yè)的特點(diǎn)和要求，確立了既要調(diào)整結(jié)構(gòu)，還要保證內(nèi)容的全面；既要調(diào)整內(nèi)容，還要保證知識(shí)體系的完整；既要具備時(shí)代特點(diǎn)，還要保持中醫(yī)學(xué)的特色的原則，對(duì)原有的課程體系進(jìn)行重新調(diào)整與整合，將中醫(yī)學(xué)類課程改編為三門課程，即《中醫(yī)學(xué)概論》、《中醫(yī)診療基礎(chǔ)》和《中醫(yī)臨床概論》，并力求通過(guò)這三門課的有機(jī)聯(lián)系，構(gòu)建起學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)相對(duì)完整的知識(shí)體系，確立信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)中醫(yī)類課程模塊的結(jié)構(gòu)，明確此類課程的教學(xué)內(nèi)容及要求，構(gòu)建此類課程教材的基本框架。

大學(xué)是人才培養(yǎng)的基地，是科學(xué)研究的基地。人才培養(yǎng)和科學(xué)研究是學(xué)科建設(shè)的基本任務(wù)，重點(diǎn)學(xué)科在人才培養(yǎng)中應(yīng)充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，為培養(yǎng)優(yōu)秀的高層次人才做出重要貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙勁秋．加強(qiáng)科研管理搞好重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)[J]．中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，1999，12（1）：63．

[2]步瑞蘭，李明，劉鵬．研究生基本素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)踐與思考[J]．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，3（25）：118．

篇5

1.1　充分利用聲像手段表現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)　對(duì)于中醫(yī)耳鼻喉科臨床教學(xué)中望、聞、問(wèn)、切等需要運(yùn)用聲音、圖象顯示動(dòng)態(tài)變化的內(nèi)容，更現(xiàn)出多媒體的優(yōu)勢(shì)，如病人的神、色、態(tài)等臨床表現(xiàn)，用影像媒體最為生動(dòng)、直觀，聲像并茂，富有感染力，可以利用動(dòng)畫、特技、快慢鏡頭表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化感官刺激，加深印象。如病人的形體異常、異常舌象可用靜態(tài)的幻燈媒體，給學(xué)生提供色彩鮮明，便于觀察的視覺形象。在臨床實(shí)驗(yàn)課中，通過(guò)超鏈接、錄像剪輯、原聲回放等多媒體聲像手段，向?qū)W生從多角度、多方位展示一個(gè)典型病例的臨床表現(xiàn)，使上課生動(dòng)活潑，多姿多彩，如身臨其境[1]。

1.2　運(yùn)用多媒體技術(shù)表現(xiàn)耳鼻咽喉科學(xué)的特點(diǎn) 耳、鼻、咽、喉俱為較深在的孔竅，必須借助于特殊的器械才能觀察，這決定了中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)既具有中醫(yī)學(xué)的一般共同特點(diǎn)，又具有自己的專科特點(diǎn)[2]。比如講解耳鼻咽喉的結(jié)構(gòu)以腔、洞為多，而且位置深在，初學(xué)者不易理解。其中有些概念抽象，難以用語(yǔ)言完全表達(dá)清楚，而多媒體教學(xué)恰巧解決了這一難題。由于多媒體具有很強(qiáng)的直觀性，通過(guò)聲、光、電技術(shù)將醫(yī)學(xué)中大量抽象的信息具體化，使復(fù)雜的信息簡(jiǎn)單化，它使一些在傳統(tǒng)教學(xué)手段下很難表達(dá)的教學(xué)內(nèi)容或無(wú)法直接觀察到的現(xiàn)象、生動(dòng)、直觀地顯示出來(lái)。如鼻腔外側(cè)壁的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有三個(gè)鼻甲及相應(yīng)的鼻道；鼻淚管及鼻旁竇的引流開口；內(nèi)耳中有“三個(gè)半規(guī)管”、“耳蝸”、“骨、膜迷路”，這些結(jié)構(gòu)與臨床關(guān)系非常密切，但常常難以掌握。通過(guò)多媒體把顱骨的各剖面、CT片的各層面結(jié)合并三維重建，可形象生動(dòng)地展現(xiàn)其結(jié)構(gòu)，從而加深了學(xué)生對(duì)問(wèn)題的理解和記憶[3]。

2 中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)多媒體教學(xué)效果

2.1 卓越的動(dòng)態(tài)效果　多媒體能將課本中具有動(dòng)態(tài)特點(diǎn)的概念或原理以動(dòng)態(tài)效果展現(xiàn)在學(xué)生面前，這是多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)媒體根本的區(qū)別之一。這使得教與學(xué)都變得簡(jiǎn)單而生動(dòng)。如鼻和肺的臟腑關(guān)系、喉內(nèi)窺鏡的辨證論治、耳與經(jīng)絡(luò)的廣泛聯(lián)系，通過(guò)多媒體的動(dòng)態(tài)展示，使學(xué)生一目了然、印象深刻。

2.2 有利提高教學(xué)質(zhì)量　隨著教育改革的不斷深入，要求學(xué)生的學(xué)習(xí)課程增加，而每門課程的教學(xué)時(shí)數(shù)不斷壓縮。多媒體課件可以將大量的圖片和說(shuō)明性文字一并展示，可以將網(wǎng)上下載或參考書目的內(nèi)容與教材內(nèi)容通過(guò)列表或繪圖相比較，使大量的信息在有限的課堂時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)在學(xué)生面前，增加了課堂信息量，提高了教學(xué)效率，解決了中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)較少與教學(xué)信息量不斷加大的矛盾。

2.3　有利于大班教學(xué)　近年來(lái)，由于學(xué)生人數(shù)不斷增加，教師經(jīng)常要面對(duì)多個(gè)大班進(jìn)行大課堂教學(xué)，若用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，因距離遙遠(yuǎn)，板書重復(fù)性增加，授課效率較低，往往使學(xué)生難于集中注意力。而多媒體教學(xué)字體清晰、整齊、規(guī)范，學(xué)生不會(huì)因教師寫字太小或不規(guī)范而看不清，且集圖、聲于一體，形式多樣，直觀鮮明，趣味性強(qiáng)，可有效提高教學(xué)效率，豐富教學(xué)信息[3]。

3　中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)多媒體教學(xué)存在的問(wèn)題

3.1 教師特點(diǎn)不鮮明 傳統(tǒng)板書教學(xué)有其親切細(xì)膩的一面，教師是課堂教學(xué)的主體，其豐富的學(xué)識(shí)、抑揚(yáng)頓挫的語(yǔ)言藝術(shù)表現(xiàn)、對(duì)多媒體課件和板書等教學(xué)手段的應(yīng)用技巧、甚至其個(gè)人的人格魅力等都是其圓滿完成教學(xué)任務(wù)的必要條件。師生們用語(yǔ)言，用眼神，用形體，進(jìn)行著面對(duì)面，近距離，最人性化的交流。而多媒體教學(xué)中師生間缺乏互動(dòng)，教師通常端坐于電腦旁進(jìn)行操作，很少有機(jī)會(huì)走下講臺(tái)與學(xué)生交流，也較難得到學(xué)生及時(shí)的課堂反饋信息。

3.2 中醫(yī)特色減弱 多媒體課堂教學(xué)中過(guò)分依賴投影，常常容易忽視板書的應(yīng)用。而中醫(yī)學(xué)的特色之一在于闡解醫(yī)學(xué)古漢語(yǔ)的精妙，中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)中有許多經(jīng)典經(jīng)文，在講解時(shí)需“咬文嚼字”，在分解各字的前提下理解整句，這就要求教師講解時(shí)不死記硬背，有隨時(shí)的板書結(jié)合課本講解最為貼切。但是多媒體課件一旦制成，其內(nèi)容即相對(duì)固定，在課堂上難以作隨機(jī)應(yīng)變式的調(diào)整。

3.3 學(xué)生課堂消化的能力有待提高 在多媒體教室上課時(shí)，一般都要關(guān)燈保持黑暗，以便能更好地顯示講臺(tái)幕墻上的內(nèi)容，而這樣就不便于學(xué)生閱讀課本與記筆記。多媒體內(nèi)的內(nèi)容都是預(yù)先準(zhǔn)備好的，在實(shí)際講課中對(duì)加快授課進(jìn)度是有益的，但對(duì)于本科生，由于是第一次接觸耳鼻咽喉科學(xué)（缺乏相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)），多媒體的快速節(jié)奏使學(xué)生們埋頭作筆記的時(shí)間都不夠，更談不上課堂中的獨(dú)立思考與消化了。

總之，多媒體教學(xué)的發(fā)展是教學(xué)改革的方向，但并非萬(wàn)能和完善無(wú)缺的。如果能在播放投影的同時(shí)，適當(dāng)穿插必要的板書內(nèi)容，不僅有利于教師臨場(chǎng)發(fā)揮，也有利于學(xué)生的思路與教師同步，增加其現(xiàn)場(chǎng)感，易于抓住重點(diǎn)、難點(diǎn)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法與多媒體教學(xué)方法可以在課堂上相互結(jié)合，互為補(bǔ)充，我中有你，你中有我，如此，這必將大大促進(jìn)中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化教學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展[1]。

【參考文獻(xiàn)】

篇6

1 結(jié)合學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，合理安排教學(xué)內(nèi)容

中醫(yī)藥與免疫關(guān)系密切，中醫(yī)的一些重要理論與現(xiàn)代免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論有著密切聯(lián)系，而現(xiàn)代免疫學(xué)在闡明中醫(yī)藥的作用機(jī)制以及促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展方面也起著重要作用[2]。目前南京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院針對(duì)七年制中西醫(yī)結(jié)合、五年制中醫(yī)學(xué)、五年制中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)的免疫學(xué)為必修考查課，課時(shí)為25學(xué)時(shí)，相對(duì)西醫(yī)院校少。在教學(xué)過(guò)程中既要反映免疫學(xué)的研究進(jìn)展，又要突出中醫(yī)特色，按照集體備課制定的教學(xué)大綱，主要講授免疫學(xué)的基本概念和基礎(chǔ)理論，包括導(dǎo)論、免疫識(shí)別的分子基礎(chǔ)、免疫系統(tǒng)的組成和功能、機(jī)體免疫應(yīng)答的過(guò)程等。在導(dǎo)論中，通過(guò)生動(dòng)的事例回顧免疫學(xué)悠久的歷史。免疫學(xué)與中醫(yī)關(guān)系密切，早在公元16世紀(jì)，我國(guó)就利用人痘苗防治天花，為后人發(fā)明牛痘苗和減毒活疫苗提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在介紹免疫識(shí)別的分子基礎(chǔ)時(shí)，突出了免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。目前，許多傳染病、自身免疫性疾病、腫瘤等的診斷都是利用了免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在講授免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答時(shí)，課堂提及了Treg細(xì)胞是效應(yīng)性T細(xì)胞的一個(gè)亞群，進(jìn)一步補(bǔ)充了Treg細(xì)胞在疾病發(fā)病機(jī)制、治療和預(yù)后的最新進(jìn)展，尤其是傳統(tǒng)中藥有效成分毛萼乙素對(duì)這群細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用。這樣，在授課的過(guò)程中根據(jù)中醫(yī)院校學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，在講解基本概念和基礎(chǔ)理論的同時(shí)，結(jié)合學(xué)科研究進(jìn)展和中醫(yī)藥知識(shí)介紹免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)本門課程的重視，為學(xué)生今后從事相關(guān)的臨床和科研工作奠定基礎(chǔ)。

2 開展啟發(fā)式、討論式教學(xué)

傳統(tǒng)的填鴨式灌輸式課堂教學(xué)老師講多少，學(xué)生就學(xué)多少，師生之間缺乏互動(dòng)，學(xué)生往往“課上抄筆記，課后背筆記”，死記硬背，應(yīng)付考試，不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。因此，本校采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)。如在講免疫應(yīng)答的初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時(shí)，便結(jié)合學(xué)生親身經(jīng)歷的乙型肝炎疫苗接種為什么要注射三針為例，來(lái)引導(dǎo)他們思考初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的規(guī)律及特點(diǎn)，從而加深理解、增強(qiáng)記憶。在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生學(xué)習(xí)的主體作用，使學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主人。在課堂上，鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)針對(duì)一些研究熱點(diǎn)問(wèn)題發(fā)表自己的見解并給予講評(píng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。比如在介紹T細(xì)胞活化雙信號(hào)模型，讓學(xué)生思考這一原理在腫瘤免疫治療和減輕移植排斥反應(yīng)中可以有怎樣的應(yīng)用，并圍繞這一問(wèn)題進(jìn)行分組討論，這樣既激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又培養(yǎng)他們分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力，也樹立了相互合作的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

3 充分利用多媒體教學(xué)手段

免疫學(xué)一直是學(xué)生感到吃力的一門課，其研究的對(duì)象大都是看不見摸不著的分子，各種免疫分子之間又存在著復(fù)雜的相互作用和調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，名詞與英文縮略語(yǔ)繁多，內(nèi)容抽象，難懂難記。利用網(wǎng)絡(luò)資源下載一些典型的、生動(dòng)的圖片、視頻來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)這些問(wèn)題的理解。比如：免疫球蛋白具有抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）功能，如果用flash演示，就能讓學(xué)生清楚地看到免疫球蛋白如何通過(guò)Fab段與抗原結(jié)合，又如何通過(guò)Fc段與自然殺傷（NK）細(xì)胞表面受體結(jié)合，促進(jìn)NK細(xì)胞活化進(jìn)而發(fā)揮細(xì)胞毒作用。動(dòng)畫省去了教師冗長(zhǎng)的說(shuō)理，不僅提高了課堂效率，還使抽象的知識(shí)形象生動(dòng)。

4 結(jié)合實(shí)驗(yàn)、科研講解

中醫(yī)院校免疫學(xué)學(xué)時(shí)較少，實(shí)驗(yàn)課相對(duì)更少。為了讓學(xué)生利用有限的實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)到更多的知識(shí)，在實(shí)驗(yàn)課上，除了對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ā⒉襟E和注意事項(xiàng)進(jìn)行講解和示范以外，還強(qiáng)調(diào)了該實(shí)驗(yàn)在基礎(chǔ)和臨床中的應(yīng)用并突出其醫(yī)學(xué)意義。比如結(jié)合實(shí)驗(yàn)課學(xué)生自己動(dòng)手操作的單向免疫擴(kuò)散來(lái)講述抗原抗體的沉淀反應(yīng)，這一方法常用于定量測(cè)定IgG、IgA、IgM和C3等血清蛋白，讓學(xué)生充分理解沉淀反應(yīng)的原理及應(yīng)用。

在上好理論與實(shí)驗(yàn)課的同時(shí)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和創(chuàng)新能力。免疫學(xué)知識(shí)和技術(shù)進(jìn)展迅速，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、參與課題設(shè)計(jì)等可以讓學(xué)生了解免疫學(xué)的最新進(jìn)展，也有助于進(jìn)一步理解和應(yīng)用課堂上學(xué)到的知識(shí)。把教研室目前的主攻研究方向、中醫(yī)藥與免疫和自己的研究課題以及相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議的信息介紹給學(xué)生。對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，建議他們成立科研小組，帶領(lǐng)他們進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室參與到科研工作中來(lái)，這將有助于學(xué)生創(chuàng)造性思維的初步形成，為畢業(yè)后開展創(chuàng)新性工作打下良好的基礎(chǔ)。

5 加強(qiáng)教學(xué)檢查：課后作業(yè)、期末考試與綜述報(bào)告相結(jié)合

平時(shí)經(jīng)常性地隨堂提問(wèn)，及時(shí)進(jìn)行信息反饋，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以適當(dāng)調(diào)整教學(xué)進(jìn)度與方法。采用幾種方式相結(jié)合的手段檢查學(xué)習(xí)情況。布置一些探究性作業(yè)，比如：“病毒感染后，免疫系統(tǒng)的整個(gè)防御過(guò)程是如何進(jìn)行的”，題目綜合性強(qiáng)，很難在書上找到現(xiàn)成答案，必須運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行綜合分析完成，從而培養(yǎng)學(xué)生綜合分析和解決問(wèn)題的能力。免疫學(xué)進(jìn)展迅速，為了緊跟學(xué)科發(fā)展，并讓學(xué)生對(duì)本領(lǐng)域的發(fā)展和研究現(xiàn)狀進(jìn)行深入了解，本組織了綜述報(bào)告的撰寫，比如 ：“中西醫(yī)結(jié)合自身免疫性疾病診治研究進(jìn)展”，然后進(jìn)行交流的方式。培養(yǎng)了學(xué)生文獻(xiàn)檢索的能力，開闊視野。期末考試全面考查綜合學(xué)習(xí)情況。

對(duì)于免疫學(xué)發(fā)展中最新研究成果以課堂介紹、學(xué)生查閱文獻(xiàn)進(jìn)行書面綜述、交流或討論等多途徑補(bǔ)充到教學(xué)內(nèi)容中，使學(xué)生們?cè)跀U(kuò)大知識(shí)面的同時(shí)，進(jìn)行了自學(xué)、交流和文獻(xiàn)綜合與寫作的訓(xùn)練。

總之，結(jié)合中醫(yī)院校學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)并聯(lián)系臨床及科研實(shí)踐講授免疫學(xué)，并通過(guò)多種方法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性；將知識(shí)的傳授與應(yīng)用結(jié)合起來(lái)， 有助于教學(xué)質(zhì)量的提高和創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。學(xué)生對(duì)教學(xué)效果普遍反映較好，而且有學(xué)生在進(jìn)入重點(diǎn)西醫(yī)院校或海外知名高校進(jìn)一步深造后碰到相關(guān)問(wèn)題仍愿意回頭請(qǐng)教，建立了亦師亦友的良好合作關(guān)系。

篇7

1 注重全英班留學(xué)生的特點(diǎn)

目前我校大多數(shù)留學(xué)生主要來(lái)自韓國(guó)、印尼、美國(guó)、法國(guó)等國(guó)，也有來(lái)自非洲國(guó)家的學(xué)生。①作為在校學(xué)生中的一個(gè)特殊群體，他們具有敏感性、國(guó)際性、文化差異性等特點(diǎn)[1]。②熱愛中醫(yī)學(xué)尤其是針灸推拿學(xué)，英語(yǔ)基礎(chǔ)好，英語(yǔ)會(huì)話能力強(qiáng)，這為教師進(jìn)行英語(yǔ)授課奠定了基礎(chǔ)。③思維活躍，尤其是美國(guó)學(xué)生，經(jīng)常上課可以打斷老師的講課，提出各種問(wèn)題，樂(lè)于發(fā)表自己的看法;這樣就要求老師的英語(yǔ)基礎(chǔ)好，要能足夠應(yīng)付學(xué)生的提問(wèn)。④上課喜歡記筆記，這樣的好處是可以提高課堂的吸收率，但是如果幻燈片的描述太多，就會(huì)影響教學(xué)進(jìn)度。⑤有部分學(xué)生(母語(yǔ)為非英語(yǔ)的國(guó)家)的英文基礎(chǔ)差，個(gè)別學(xué)生是因?yàn)榧议L(zhǎng)的意愿來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)，他們遠(yuǎn)離祖國(guó)和親人，再加上一定的語(yǔ)言障礙，因此學(xué)習(xí)積極性不高，隨意性大，有的出現(xiàn)嚴(yán)重的缺課和遲到、早退現(xiàn)象。

針對(duì)學(xué)生的這些特點(diǎn)，有目的地制訂相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)措施。①教師應(yīng)了解學(xué)生所在國(guó)的歷史與文化，以便與學(xué)生更好地進(jìn)行溝通，能因時(shí)、因勢(shì)、因人施教，耐心、誠(chéng)心、悉心待人[2]。注意掌握留學(xué)生帶有地區(qū)特點(diǎn)的語(yǔ)言習(xí)慣和特色，在交流中師生共同提高，適當(dāng)學(xué)習(xí)教育心理學(xué)，及時(shí)掌握留學(xué)生的心理，然后有針對(duì)性地講解和提問(wèn)[3]。②在留學(xué)生全英教學(xué)中，加強(qiáng)文化背景的教育是十分必要的。如果忽視文化背景，僅從中醫(yī)本身或僅以教材上給出的翻譯作解釋，往往不夠全面和準(zhǔn)確。如果從文化背景入手，就能弄清中醫(yī)針灸學(xué)術(shù)語(yǔ)、體系的來(lái)龍去脈，更好地幫助學(xué)生理解和記憶。當(dāng)然要做到這一點(diǎn)并不容易，需要主講教師加強(qiáng)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)進(jìn)修，能具備一些哲學(xué)、文化學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。③在教學(xué)過(guò)程中有針對(duì)性地插入一些臨床病例、生活常識(shí)等內(nèi)容，使學(xué)習(xí)要點(diǎn)與臨床和生活實(shí)際相結(jié)合，從而使深?yuàn)W的理論的講解淺顯易懂，避免照本宣科。④由于全英班是小班授課，課堂進(jìn)度比較容易控制，因此可以讓學(xué)生走上講臺(tái)，講解一些好理解的內(nèi)容。具體做法是:將學(xué)生分組，每組一個(gè)小題，大家一起查資料、準(zhǔn)備，上課前寫出內(nèi)容概要，交給教師，并推舉一人作為代表發(fā)言。強(qiáng)調(diào)學(xué)會(huì)查找資料、搜索知識(shí)，而不是死記硬背。這樣可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)、表達(dá)和合作能力，教師也能在課堂中從學(xué)生的角度去聽課，從而發(fā)現(xiàn)自己在授課過(guò)程中的不足。⑤教師可以將自己的電子郵件地址留給學(xué)生，并做到來(lái)信必回、有問(wèn)必答。

2 注意針灸推拿學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)

針灸推拿學(xué)是一門深?yuàn)W的理論性很強(qiáng)的實(shí)踐性的學(xué)科。在教學(xué)中必須注意讓理論由抽象到具體，淺顯易懂[4]。①經(jīng)絡(luò)腧穴部分，涉及很多經(jīng)絡(luò)名稱、穴位定位等專業(yè)術(shù)語(yǔ)，尤其需要提及很多肌肉、神經(jīng)、血管以及其他解剖部位。針灸治療部分則涉及很多中西醫(yī)病名、癥狀和體征，都是一些生僻、拗口的詞匯。這些專業(yè)性強(qiáng)的詞匯，都可采用拼音加英文對(duì)照制作電子幻燈，重要的詞匯、短語(yǔ)還要在課堂上反復(fù)強(qiáng)調(diào)，以加深印象。②針?lè)ň姆ú糠种卦诓僮鳎饕獌?nèi)容是各種針刺、艾灸、火罐、頭針、耳針的操作。這部分的授課需仔細(xì)敘述手法步驟、講解操作過(guò)程，配合現(xiàn)場(chǎng)操作演示，能夠收到較好的效果。既保證了各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的講授，也保證了重點(diǎn)、難點(diǎn)的講深和講透[5]。③針灸推拿學(xué)的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。在理論授課實(shí)施的同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃的見習(xí)，每一位授課教師必須同時(shí)擔(dān)任臨床帶教工作，使課堂教學(xué)與臨床教學(xué)緊密地銜接起來(lái)，以便將學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)、疑點(diǎn)在臨床教學(xué)中得以強(qiáng)調(diào)、解決。通過(guò)對(duì)臨床典型病例的詳細(xì)分析，使學(xué)生加深對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的理解、領(lǐng)會(huì)和應(yīng)用。通過(guò)對(duì)具體患者的選穴處方、針刺施術(shù)，使學(xué)生直觀地熟悉針灸操作過(guò)程。學(xué)生能夠在教師的視線內(nèi)自己獨(dú)立地操作。經(jīng)過(guò)理論與實(shí)踐的反復(fù)循環(huán)，達(dá)到教學(xué)目的。

3 注意提高師資水平

高水平的師資隊(duì)伍是保證全英班留學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的最關(guān)鍵所在，因此，建立起一支符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的全英文授課的醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資隊(duì)伍是保證教學(xué)質(zhì)量的核心所在[6]。筆者認(rèn)為，①推行多元和高質(zhì)量的師資培訓(xùn)體系，開設(shè)全英文授課培訓(xùn)班。聘請(qǐng)外籍教師授課，對(duì)參與留學(xué)生教學(xué)的師資進(jìn)行英語(yǔ)強(qiáng)化訓(xùn)練，并注重后備師資的培養(yǎng)。②有系統(tǒng)地組織一部分師資，進(jìn)行英語(yǔ)能力系統(tǒng)培訓(xùn)或全英文授課教學(xué)能力強(qiáng)化，提高英語(yǔ)授課的水平和實(shí)際效果。可喜的是，我校管理部門非常重視全英班的教師培訓(xùn)，人事部門已請(qǐng)外教開設(shè)口語(yǔ)強(qiáng)化班，提高在職教師的英語(yǔ)口語(yǔ)水平和表達(dá)能力。教務(wù)部門也組織專業(yè)教師到外國(guó)語(yǔ)大學(xué)接受為期半年或一年的英語(yǔ)強(qiáng)化訓(xùn)練，這一批老師已經(jīng)成為全英班教學(xué)的中堅(jiān)力量。③一名合格的全英文班教師，要有扎實(shí)的針灸專業(yè)技能和知識(shí)，博覽群書，厚積薄發(fā)。教師只有通過(guò)大量閱讀，廣泛吸收，才能充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。

總之，招收全英文針灸推拿學(xué)留學(xué)生是歷史條件下的一項(xiàng)重要任務(wù)，面臨巨大壓力和眾多困難，不僅存在語(yǔ)言障礙，而且有不同的文化背景、習(xí)慣、經(jīng)歷所帶來(lái)的理解上的困難，只要本著敢于實(shí)踐和勇于創(chuàng)新的精神，深入領(lǐng)會(huì)中醫(yī)基本理論，提高自身專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)加強(qiáng)英語(yǔ)能力和教學(xué)水平的全面培養(yǎng)，認(rèn)真?zhèn)湔n，精益求精，遵循留學(xué)生中醫(yī)針灸推拿學(xué)教學(xué)的規(guī)律，在實(shí)踐中不斷探索，開展全英教學(xué)，就能在較短的時(shí)間內(nèi)摸索出一整套行之有效的教學(xué)方法，從而保證和提高留學(xué)生英語(yǔ)中醫(yī)教學(xué)水平，為我國(guó)留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育品牌的建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]張立平.北京中醫(yī)藥大學(xué)境外研究生教育的回顧與分析[J].中醫(yī)教育，2006，(6):19-21.

[3]陳曄，柴可夫.中醫(yī)院校留學(xué)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的思考[J].浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，29(2):78-80.

篇8

1.1 授課形象直觀:多媒體教學(xué)將文字、圖像、聲音、視頻和動(dòng)畫等內(nèi)容實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程,以直觀、形象、生動(dòng)并切近臨床實(shí)踐的手段來(lái)激發(fā)學(xué)生的聽課興趣。利用電腦動(dòng)畫顯示骨折、脫位的機(jī)理,復(fù)位方法、壓墊的制作、放置位置、夾板的捆扎等。幫助學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解,強(qiáng)化對(duì)實(shí)踐操作的感性認(rèn)識(shí),使授課內(nèi)容生動(dòng)逼真,便于理解,從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高了教學(xué)效果。

1.2 活化教材:骨折手法復(fù)位中許多知識(shí)的傳授以學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ),學(xué)生由于從未接觸過(guò)臨床,對(duì)骨折復(fù)位缺乏感性認(rèn)識(shí),難以完全理解授課內(nèi)容。利用教學(xué)VCD及骨折手法復(fù)位錄像片段可解決這一問(wèn)題。教師在授課時(shí),可通過(guò)錄像和模型進(jìn)行講解和示范,同時(shí)介紹與骨折手法復(fù)位相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展,增加學(xué)生的知識(shí)面;學(xué)生也可在課堂上隨錄像內(nèi)容操作,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。有利于講清重點(diǎn)、突破難點(diǎn),便于師生的互動(dòng),為加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶、提高學(xué)習(xí)效率,提供了保證。

1.3 有利于構(gòu)建完整的知識(shí)結(jié)構(gòu):

骨折復(fù)位手法教學(xué)中必然聯(lián)系到骨折的病因、發(fā)生、發(fā)展等醫(yī)學(xué)理論,在制作課件時(shí),可以將相關(guān)的知識(shí)和錄制的骨折復(fù)位錄像以及病人臨床病例系統(tǒng)而又靈活地歸納在一起,溫故知新,相輔相成。另外,利用多媒體可以將骨折進(jìn)行橫向和縱向比較, 把解剖、生理、病理知識(shí)與各種骨折手法復(fù)位方式聯(lián)系起來(lái),使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。

2 多媒體教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1 交互性缺乏:

教學(xué)是師生雙向交流的過(guò)程,教師只是起引導(dǎo)作用,學(xué)生才是課堂的主體,教師在教學(xué)過(guò)程中只重視教學(xué)的作用,不結(jié)合具體骨折手法復(fù)位教學(xué),缺乏在骨折復(fù)位手法操作過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生,也使學(xué)生缺少骨折復(fù)位手法過(guò)程中的體會(huì),這些都不利于師生之間的直接交流,無(wú)法實(shí)現(xiàn)教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用。使得師學(xué)之間互動(dòng)性不強(qiáng),有時(shí)教學(xué)效果反而比傳統(tǒng)教學(xué)的水平差。

2.2 教學(xué)節(jié)奏過(guò)快:

傳統(tǒng)教學(xué)中,教師的板書過(guò)程,有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行理解、消化、吸收和記筆記。現(xiàn)代多媒體教學(xué)雖然較生動(dòng)、形象,介于教師講解速度快、信息量大,學(xué)生往往跟不上教師的講解速度,這直接影響到學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果[3]。所以在講課時(shí),教師要控制講解速度,將課程的重點(diǎn)反復(fù)講,結(jié)合多媒體視頻,讓學(xué)生一目了然,更好理解掌握知識(shí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。

2.3 過(guò)分依賴課件:

多媒體教學(xué)不能代替教師教學(xué),而只能教師完成教學(xué)任務(wù)中起到輔助。選擇多媒體課件教學(xué),必須要有利于教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn),不能片面追求教學(xué)手段的現(xiàn)代化。教學(xué)中有些教師過(guò)于依賴多媒體,放棄一些好的傳統(tǒng)的教學(xué)媒體與手段,在課堂中照著課件讀,成為課件的解說(shuō)員和放映員[4]。這樣,教師失去了教學(xué)主導(dǎo)地位,學(xué)生學(xué)習(xí)中的主體地位隨著失去,成為多媒體課件的瀏覽者。課堂教學(xué)主次錯(cuò)位,降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 體會(huì)

多媒體教學(xué)為學(xué)生提供了一個(gè)生動(dòng)、形象、直觀的教學(xué)方法,起到了傳統(tǒng)教學(xué)難以達(dá)到的效果,便于理解骨折手法復(fù)位細(xì)節(jié),提高了課堂的時(shí)間利用率,增加了授課信息量,提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。幫助學(xué)生更好掌握的課本知識(shí),加深了學(xué)生們對(duì)骨折手法復(fù)位的理解,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,建立了難忘的感官認(rèn)識(shí)。但是多媒體教學(xué)有利也有弊,應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短,充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì),更好地為教學(xué)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陸遠(yuǎn)富,孫安盛,聶晶,等.藥理學(xué)課堂教學(xué)相關(guān)因素分析[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,27(6):616-619

篇9

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；考試改革；中藥學(xué)

中藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，是繼中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)后的又一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，為中醫(yī)學(xué)專業(yè)四大基礎(chǔ)課程之一，其重要性不言而喻。以往的中藥學(xué)考試存在著題型單一、呆板，不外乎是單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、填空題和問(wèn)答題等；考試方式多采用期末“一錘定音”的閉卷考試，以一份80題左右，120分鐘完成的試卷成績(jī)作為結(jié)課成績(jī)；考試模式忽視過(guò)程，偏重分?jǐn)?shù)，忽視學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，而偏重于考核學(xué)生死記硬背知識(shí)的能力，學(xué)與用嚴(yán)重脫節(jié)。由此形成了一個(gè)學(xué)生考前幾周通宵達(dá)旦死記硬背課本和學(xué)習(xí)筆記，考試蒙混過(guò)關(guān)，假期基本全忘的怪圈。這樣的考試模式不利于學(xué)生全面掌握知識(shí)，體現(xiàn)不出學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力和實(shí)踐動(dòng)手能力，甚至?xí)?dǎo)致個(gè)別學(xué)生鋌而走險(xiǎn)，試圖通過(guò)作弊蒙混過(guò)關(guān)的情況，不能很好地發(fā)揮考試的導(dǎo)向和反饋?zhàn)饔谩Ｔ谛畔⒒虒W(xué)模式日益得到廣泛應(yīng)用以及Internet已在高校中全面覆蓋的新形勢(shì)下，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化考試是醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)代化的必然趨勢(shì)[1]。基于目前的中藥學(xué)考試的現(xiàn)狀和Internet的優(yōu)勢(shì)，我們借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，積極建設(shè)中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程，嘗試著借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，對(duì)中藥學(xué)課程考試模式進(jìn)行探討，希冀為信息學(xué)模式下中藥學(xué)考試改革提供一點(diǎn)參考。

1資料與方法

1.1一般資料該試驗(yàn)于2014—2015第一學(xué)期啟動(dòng)，分組前對(duì)2013級(jí)中醫(yī)學(xué)本科1、2班同學(xué)的中醫(yī)診斷學(xué)成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示2個(gè)班學(xué)生考試成績(jī)無(wú)顯著性差異(P>0.05)，遂隨機(jī)將1班作為實(shí)驗(yàn)班，2班作為傳統(tǒng)班，為排除因教師個(gè)體差異對(duì)學(xué)生的影響，采用合堂授課的方式。

1.2教學(xué)方法借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生即時(shí)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，即時(shí)生成學(xué)習(xí)成績(jī)。只需學(xué)生向任課教師提出申請(qǐng)，任課教師審核批準(zhǔn)之后將學(xué)生以班級(jí)為單位進(jìn)行分組即可。學(xué)生可在線查閱學(xué)習(xí)材料，接收課程通知，向老師提問(wèn)，提交作業(yè)，完成在線測(cè)試；教師可向?qū)W生學(xué)習(xí)資料、答疑解惑及布置與批閱作業(yè)，并通過(guò)系統(tǒng)的自動(dòng)統(tǒng)計(jì)功能實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)的學(xué)生登陸情況、提問(wèn)情況、測(cè)試成績(jī)以及教師批閱的作業(yè)成績(jī)等，給出學(xué)生平時(shí)成績(jī)，進(jìn)而搭建起集學(xué)習(xí)積極性評(píng)價(jià)、探究積極性評(píng)價(jià)、作業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和在線測(cè)試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)“四位一體”的立體化、形成性評(píng)價(jià)模式。具體方法如下：

1.2.1學(xué)習(xí)積極性評(píng)價(jià)將根據(jù)學(xué)生登錄網(wǎng)絡(luò)課程次數(shù)、在線時(shí)長(zhǎng)、閱讀課程通知次數(shù)和閱讀課程教學(xué)材料次數(shù)，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。第一堂課向?qū)W生說(shuō)明登錄網(wǎng)絡(luò)課程次數(shù)、在線時(shí)長(zhǎng)、閱讀課程通知次數(shù)、閱讀課程教學(xué)材料次數(shù)四個(gè)環(huán)節(jié)100分需要達(dá)到的目標(biāo)。課程結(jié)束后教師根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，給學(xué)生的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行賦分，四個(gè)環(huán)節(jié)的平均分為該評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的最終得分，占平時(shí)成績(jī)的20%。

1.2.2探究積極性評(píng)價(jià)將根據(jù)學(xué)生在中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上向教師提問(wèn)次數(shù)、課程討論區(qū)發(fā)表話題次數(shù)、課程討論區(qū)回文次數(shù)、課程討論區(qū)被回文次數(shù)，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生探究知識(shí)的積極性。在第一堂課給學(xué)生設(shè)定每個(gè)環(huán)節(jié)100分需要達(dá)到的次數(shù)。課程結(jié)束后教師根據(jù)系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，給學(xué)生的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行賦分，四個(gè)環(huán)節(jié)的平均分為該評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的最終得分，占平時(shí)成績(jī)的30%。

1.2.3作業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)將根據(jù)學(xué)生從中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上提交的在線作業(yè)成績(jī)生成。教師在授課過(guò)程中根據(jù)學(xué)生知識(shí)掌握的情況在線布置作業(yè)，一般不少于四次。作業(yè)要難度適宜，既有考核學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況的作業(yè)，也有考核學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的作業(yè)。按百分制在線進(jìn)行批閱，取平均分為該評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的最終得分，占平時(shí)成績(jī)的20%。

1.2.4在線測(cè)試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)將根據(jù)學(xué)生從中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上完成的在線測(cè)試成績(jī)生成。教師掌握好在線測(cè)試的次數(shù)，一般每章結(jié)束后測(cè)試1次，題型以選擇題為主，每題1分，學(xué)生提交之后系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成成績(jī)，學(xué)生根據(jù)成績(jī)，可發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，以便于及時(shí)調(diào)整復(fù)習(xí)計(jì)劃。課程結(jié)束后教師將各章測(cè)試成績(jī)匯總，算出總分后，按百分制折合成該評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)的最終得分，占平時(shí)成績(jī)的30%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行單因素方差分析及兩獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1學(xué)生滿意度分析2班共發(fā)放99份問(wèn)卷，收回99份，回收率是100%。實(shí)驗(yàn)班51人，滿意的44人，學(xué)生滿意率為86.27%，較傳統(tǒng)班（48人，32人滿意，滿意率66.67%）有顯著性意義（P<0.01）。

2.2期末考試成績(jī)比較實(shí)驗(yàn)班，90分以上5人，80~89分18人，平均分76.04分；傳統(tǒng)班，90分以上3人，80~89分4人，平均分69.56分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)驗(yàn)班平均成績(jī)及及格率較傳統(tǒng)班具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

3討論

本研究結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)班平均成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)班，分析原因與利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，敦促學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性有關(guān)。我校《中藥學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程于2011年底通過(guò)了學(xué)校的驗(yàn)收，成為校級(jí)網(wǎng)絡(luò)示范課程。學(xué)生登陸后可看到課程介紹、教學(xué)大綱、教學(xué)日歷、教師信息、教學(xué)材料、課程通知、答疑討論、課程作業(yè)、試題試卷庫(kù)、在線測(cè)試等模塊。其中教學(xué)材料模塊又包括電子教案、網(wǎng)絡(luò)課件、教學(xué)視頻材料、中藥學(xué)方面的專題講座以及精彩授課視頻，如成都中醫(yī)藥大學(xué)張廷模教授的全程授課錄像等。并且建立與許多免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)資源的鏈接，如北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)教研室制作的“中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程”等。學(xué)生可隨時(shí)登陸，查閱資料，查看最新課程通知，完成課程作業(yè)和在線測(cè)試，向教師提問(wèn)或同學(xué)間進(jìn)行討論。對(duì)因特殊情況耽誤課程學(xué)習(xí)的同學(xué)可在線或下載教師授課視頻，以及時(shí)跟上學(xué)習(xí)進(jìn)度。

教師可課程通知，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行在線解答，并布置作業(yè)、在線批改作業(yè)及進(jìn)行限時(shí)測(cè)試等。教師可將學(xué)生提問(wèn)比較多的問(wèn)題拿到課堂上統(tǒng)一解答。該考試改革提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維，考試成績(jī)更為合理。如探究積極性評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，學(xué)生要與教師、同學(xué)在線進(jìn)行交流，提出問(wèn)題或回答問(wèn)題的前提是認(rèn)真地思考，思考的過(guò)程中就會(huì)調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，切身提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維；學(xué)習(xí)積極性評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，敦促學(xué)生經(jīng)常登錄教學(xué)平臺(tái)，查閱學(xué)習(xí)資料，改變學(xué)生下課上網(wǎng)玩游戲、看韓劇的現(xiàn)狀，讓學(xué)生慢慢養(yǎng)成一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；作業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)環(huán)節(jié)可強(qiáng)化重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題；在線測(cè)試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，按章節(jié)在線測(cè)試，有時(shí)間限制，避免學(xué)生臨近期末再做，避免出現(xiàn)期末考試“臨時(shí)抱佛腳”的情況[2-3]。該考試模式改革將極大激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神，從被動(dòng)接受評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變成為評(píng)價(jià)的積極參與者，可改變以往“粗暴”、“一錘定音”的評(píng)價(jià)模式；即時(shí)性、共享性、交互性、開放性、自主性和無(wú)紙化的特點(diǎn)使其前景無(wú)限廣闊。中藥學(xué)是中醫(yī)四大基礎(chǔ)課程之一，全國(guó)中醫(yī)院校、醫(yī)學(xué)院校在校學(xué)生學(xué)習(xí)中藥的人數(shù)很多，若推而廣之，必將使很多人受益。

參考文獻(xiàn)

[1]李永華.網(wǎng)絡(luò)化考試的題庫(kù)建設(shè)及應(yīng)用研究[J].高教論壇，2013，10(10):57-60.

篇10

延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院自1991年開始每年招收來(lái)自韓國(guó)的留學(xué)生，他們?cè)陧n國(guó)學(xué)習(xí)時(shí)，大多未曾接觸過(guò)漢字和漢文，是沒(méi)有接觸過(guò)漢字教育的“韓文世代”［1］，所幸的是他們?cè)谌雽W(xué)后可以接受800學(xué)時(shí)左右的基礎(chǔ)漢語(yǔ)課程，因此，在接受醫(yī)古文授課之時(shí)，他們已經(jīng)具備了一定的語(yǔ)言交際能力和聽說(shuō)讀寫能力，他們中的佼佼者已取得漢語(yǔ)水平考試6～8級(jí)證書。盡管如此，古代漢語(yǔ)畢竟不同于現(xiàn)代漢語(yǔ)，對(duì)古文他們一無(wú)所知，又缺少適用于他們的醫(yī)古文教材。如何上好這門課，無(wú)疑給講授這門課的教師提出了非常嚴(yán)峻的課題。采取切合實(shí)際的教學(xué)方法，化難為易，刪繁就簡(jiǎn)，使學(xué)生輕松愉快地接受這門知識(shí)，并使學(xué)生從中得到益處是多年來(lái)我孜孜以求的目標(biāo)。下面是我在教學(xué)實(shí)踐中的一些做法和拙見。

1 選取適合于留學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容是上好醫(yī)古文的前提條件

延邊大學(xué)中醫(yī)學(xué)院對(duì)留學(xué)生醫(yī)古文安排的教學(xué)課時(shí)數(shù)為84學(xué)時(shí)，需要在一個(gè)學(xué)期內(nèi)完成。學(xué)時(shí)少，時(shí)間短，又缺少古漢語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，教學(xué)內(nèi)容選擇得合適與否就顯得尤為重要。國(guó)內(nèi)學(xué)生通用的《醫(yī)古文》教材，對(duì)留學(xué)生而言量大、難度大、注釋過(guò)于簡(jiǎn)略。在缺少適用于留學(xué)生教材的情況下，筆者從中選擇難易適中，實(shí)用性、知識(shí)性、趣味性比較突出的10篇左右的文選。為了增加學(xué)生古漢語(yǔ)的感性認(rèn)識(shí)，在選取文選時(shí)加大了記敘性、故事性較強(qiáng)的人物傳記，還把這些文選翻譯成韓國(guó)語(yǔ)作為補(bǔ)充教材發(fā)放給學(xué)生。為使學(xué)生通過(guò)醫(yī)古文這門課程了解古醫(yī)籍中漢字的各種現(xiàn)象，以便正確地解讀課文，將《基礎(chǔ)知識(shí)》中的“漢字”部分作為基礎(chǔ)知識(shí)的重點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)講授，其余的注釋、語(yǔ)法、詞義、今譯、句讀等內(nèi)容分散到文選中講授。通過(guò)上述內(nèi)容的傳授使學(xué)生增強(qiáng)醫(yī)古文的感性知識(shí)，積累語(yǔ)言知識(shí)，使他們能夠借助工具書解讀句意，進(jìn)一步達(dá)到閱讀古籍文獻(xiàn)的目的。

2 以便于留學(xué)生理解記憶和提高漢語(yǔ)水平的原則選擇合適的教學(xué)用語(yǔ)

醫(yī)古文的教學(xué)實(shí)踐證明，全部用漢語(yǔ)講授或全部用韓國(guó)語(yǔ)講授都各有利弊。全部用漢語(yǔ)對(duì)提高學(xué)生的漢語(yǔ)水平是有利的，但其弊病也不少，一是不利于學(xué)生對(duì)文理和醫(yī)理的理解，學(xué)生總是聽得一知半解；二是學(xué)生做課堂筆記常常有疏漏，因?yàn)閷W(xué)生還未達(dá)到用漢語(yǔ)做筆記的水平。而全部用韓國(guó)語(yǔ)講授，則有利于理解，而不利于提高漢語(yǔ)水平。我采取折中的辦法，即較難的內(nèi)容用韓國(guó)語(yǔ)講授，而較容易的內(nèi)容則用漢語(yǔ)講授。

3 充分利用韓國(guó)留學(xué)生在語(yǔ)言方面的有利因素是講好醫(yī)古文的關(guān)鍵

3.1 字詞的解釋

3.1.1 與現(xiàn)代漢語(yǔ)詞匯對(duì)照起來(lái)講授在古代漢語(yǔ)里，大多一個(gè)字就是一個(gè)音節(jié)、一個(gè)詞，現(xiàn)代漢語(yǔ)的復(fù)音詞大都是由古代漢語(yǔ)的單音詞轉(zhuǎn)化而來(lái)的。由于學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)古文之前學(xué)過(guò)一年多的漢語(yǔ)，因而講授時(shí)多與現(xiàn)代漢語(yǔ)的詞語(yǔ)結(jié)合起來(lái)講解。如：體—身體、蟻—螞蟻、月—月亮、從—跟從、發(fā)—頭發(fā)、負(fù)—辜負(fù)、厭—厭惡、竟—究竟、濟(jì)—救濟(jì)等等。每講解一個(gè)字詞都盡量啟發(fā)誘導(dǎo)留學(xué)生該詞在漢語(yǔ)中的對(duì)應(yīng)形式。這樣既調(diào)動(dòng)了留學(xué)生學(xué)習(xí)古漢語(yǔ)的積極性，又因這門課而使他們的漢語(yǔ)詞匯得到了鞏固、加強(qiáng)和提高。

3.1.2 使用韓國(guó)語(yǔ)中的漢字詞解釋韓國(guó)語(yǔ)詞匯包括本國(guó)詞和外來(lái)詞。外來(lái)詞絕大部分來(lái)源于漢語(yǔ)，人們通常稱為漢字詞。目前對(duì)韓國(guó)漢字詞的大部分統(tǒng)計(jì)是以詞典為主要對(duì)象的，所用詞典不同，統(tǒng)計(jì)出來(lái)的結(jié)果亦不同，但基本上公認(rèn)的在70%以上。在醫(yī)古文教學(xué)中，我們往往會(huì)碰到與韓國(guó)語(yǔ)中的漢字詞相同的詞。例如：《皇甫謐傳》“謐乃感激”中的“感激”，《華佗傳》“尹四苦四支煩”中的“四支”，《大醫(yī)精誠(chéng)》“以其混沌未分”中的“混沌”，《傷寒論》中“豈能探其理智哉！”中的“理智”，都是從漢語(yǔ)轉(zhuǎn)成的漢字詞。像這種漢字詞在古文中隨處可見，使用漢字詞講授一則簡(jiǎn)潔明了，二則便于理解。但在諸多漢字詞中由古今同形詞語(yǔ)轉(zhuǎn)化而成的漢字詞要區(qū)別對(duì)待，例如：《華佗傳》“人體欲得勞動(dòng)”中的“勞動(dòng)”，《錢仲陽(yáng)傳》“小臣適當(dāng)其遇”中的“適當(dāng)”，韓國(guó)語(yǔ)的漢字詞“（勞動(dòng)）”“（適當(dāng)）”只相當(dāng)于現(xiàn)代漢語(yǔ)的“勞動(dòng)”和“適當(dāng)”，這是因?yàn)轫n國(guó)語(yǔ)的很多漢字詞都是由現(xiàn)代漢語(yǔ)的詞匯轉(zhuǎn)成的。遇到這種詞要仔細(xì)講明，避免以今釋古。

3.2 用《千字文》訓(xùn)釋字義的方法解釋雖說(shuō)韓國(guó)留學(xué)生大都屬于“韓文世代”，但對(duì)《千字文》還是有一定了解的，并樂(lè)意接受《千字文》“釋義讀音”的訓(xùn)解方法。例如《錢仲陽(yáng)傳》：“意欲之適，則使二仆夫輿之”中的兩個(gè)“之”字，留學(xué)生都理解為代詞。因?yàn)椤爸弊衷诂F(xiàn)代漢語(yǔ)中多數(shù)為代詞或助詞。而此句前面分句的“之”字用的是其本義，是“往”的意思。“之”字《千字文》的解釋是“往之基”，這里“往”是“之”字的字義，“基”是“之”字的韓國(guó)語(yǔ)讀音。這種解釋法簡(jiǎn)潔、親切、自然。《千字文》中收錄的漢字僅限于常用字，而《醫(yī)古文》文選中出現(xiàn)的漢字難與易并存，所幸由韓國(guó)高麗大學(xué)校民族文化研究所編撰的《中韓辭典》，對(duì)每個(gè)漢字在拼音旁都附加了這種解釋，大大方便了學(xué)生對(duì)古漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)。事實(shí)上，我們講解每個(gè)字都可以用這種方法訓(xùn)解字義，會(huì)起到事半功倍的效果，這也是韓國(guó)留學(xué)生的一種優(yōu)勢(shì)所在。

3.3 語(yǔ)法的講授

3.3.1 劃分句子成分，理解完整的句子我們都知道，句子的主要成分，一是“主語(yǔ)”，二是“謂語(yǔ)”。主語(yǔ)是陳述的對(duì)象；謂語(yǔ)是敘述主語(yǔ)做什么，說(shuō)明主語(yǔ)怎么樣或者是什么的。我在講授韓國(guó)學(xué)生的醫(yī)古文時(shí)，遇到難解的句子，總是要求學(xué)生首先找出句子的主語(yǔ)和謂語(yǔ)（無(wú)主句除外），然后借助學(xué)生們的現(xiàn)代漢語(yǔ)語(yǔ)法知識(shí)，找出其他成分。因?yàn)椤白罨镜恼Z(yǔ)法規(guī)律幾千年來(lái)的古漢語(yǔ)一直到現(xiàn)代漢語(yǔ)都完整地保留下來(lái)了”［2］。如：定語(yǔ)是修飾名詞的，要在名詞前邊；狀語(yǔ)是修飾動(dòng)詞或形容詞的，在動(dòng)詞或形容詞前邊；補(bǔ)語(yǔ)是對(duì)動(dòng)詞（或形容詞）做補(bǔ)充說(shuō)明的，在動(dòng)詞或形容詞的后邊。找出主語(yǔ)和謂語(yǔ)至關(guān)重要，主語(yǔ)和謂語(yǔ)一經(jīng)找出，其他成分也會(huì)一目了然，對(duì)句意的理解也就迎刃而解了。當(dāng)然，不是說(shuō)對(duì)每個(gè)句子都要找出句子成分，對(duì)易解的句子這樣做既無(wú)必要，也耗廢時(shí)間。這樣做只在于傳授解讀句意的一種有效途徑和方法，旨在告訴留學(xué)生句子的意義并不是詞和詞語(yǔ)意義的機(jī)械相加。如《華佗傳》里有句“阿從佗求可服食益于人者，佗授以……”。不少韓國(guó)學(xué)生將此句翻譯成：“阿（樊阿）聽從了華佗的請(qǐng)求，吃了很多食物，這種食物對(duì)人體有好處”。不難看出，學(xué)生將此句譯錯(cuò)其原因正在于找錯(cuò)了謂語(yǔ)動(dòng)詞。遇到較復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，我們應(yīng)首先教會(huì)學(xué)生尋找謂語(yǔ)動(dòng)詞的方法，此句中的“…………者”在現(xiàn)代漢語(yǔ)里譯成“……的人”“……的東西”，“者”是代名詞，常與其他詞語(yǔ)結(jié)合構(gòu)成名詞性偏正詞組，因此名詞性的“可服食益于人者”在這里當(dāng)然是動(dòng)詞所關(guān)涉的事物，而其謂語(yǔ)動(dòng)詞當(dāng)然是“求”了。謂語(yǔ)動(dòng)詞前修飾動(dòng)詞的當(dāng)然是狀語(yǔ)了。我們把此句劃分為“阿{從佗}求可服食益于人者”。把此句這樣一劃開，學(xué)生便都能自如地正確地解讀句意了。

3.3.2 特殊句式采取對(duì)比講授法使動(dòng)用法是古代漢語(yǔ)中的一種特殊而常用的語(yǔ)法現(xiàn)象，我在講解這種語(yǔ)法現(xiàn)象時(shí)采取與韓國(guó)語(yǔ)的使役型詞語(yǔ)對(duì)比講授的方法。如《華佗傳》“此可以活人”中的“活”是主語(yǔ)“此（這本書）”使賓語(yǔ)“人”活的意思，這樣講韓國(guó)學(xué)生似懂非懂。韓國(guó)語(yǔ)是一個(gè)有形態(tài)變化的語(yǔ)言，將“活”在韓國(guó)語(yǔ)的基本型變化后就是表達(dá)使役意義的動(dòng)詞了。漢語(yǔ)的使動(dòng)句中的動(dòng)詞，都能在韓國(guó)語(yǔ)中找到使役型動(dòng)詞的對(duì)應(yīng)形式，這樣一講解學(xué)生便都能豁然開朗。古代漢語(yǔ)有些語(yǔ)序與現(xiàn)代漢語(yǔ)相反，卻恰巧與韓國(guó)語(yǔ)的語(yǔ)序一致，賓前句就是這樣。如《傷寒論·序》“皮之不存，毛將安附焉？”中“安附”，應(yīng)理解為“附安”，意為“附在哪里”，而“安附”卻與韓國(guó)語(yǔ)的語(yǔ)序相同，另外，現(xiàn)代漢語(yǔ)的“介賓詞語(yǔ)”，在古代漢語(yǔ)里是“賓介詞組”，而這恰與韓國(guó)語(yǔ)的語(yǔ)序一致。如《扁鵲傳》“何以言太子可生也”中的“何以”，在現(xiàn)代漢語(yǔ)里是“以何（憑什么）”變成“介賓詞組”了，而“何以”卻與韓國(guó)語(yǔ)的次序相同。

如上所述，在傳授知識(shí)點(diǎn)時(shí)，只有充分地利用和發(fā)揮學(xué)生的優(yōu)勢(shì)，才能化難為易，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中完成學(xué)業(yè)。

以上所談的是我在對(duì)留學(xué)生的醫(yī)古文教學(xué)實(shí)踐中所獲得的一些經(jīng)驗(yàn)，誠(chéng)知不夠成熟，還需不斷地進(jìn)行研究探討，以便尋找一條適合韓國(guó)留學(xué)生的醫(yī)古文教學(xué)的新路子。我更希望通過(guò)醫(yī)古文教學(xué)，使學(xué)生愛上醫(yī)古文、愛上中醫(yī)，從而源源不斷地到中國(guó)來(lái)學(xué)中醫(yī)。借此也謹(jǐn)請(qǐng)國(guó)內(nèi)各位同行賜教。

篇11

1目前內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)中普遍存在的問(wèn)題

內(nèi)科學(xué)是理論性和實(shí)踐性都非常強(qiáng)的學(xué)科，要求醫(yī)學(xué)本科生具有良好的臨床思維、扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作能力。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)教育中的一個(gè)相當(dāng)重要的環(huán)節(jié)，是從學(xué)習(xí)理論知識(shí)到解決臨床實(shí)際問(wèn)題的過(guò)渡時(shí)期，也是醫(yī)學(xué)本科生建立臨床思維的關(guān)鍵時(shí)期。臨床實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)效果可以影響到醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后的臨床工作和研究生學(xué)習(xí)。目前臨床教學(xué)模式多采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，包括教師授課、學(xué)生聽課、記筆記、背筆記，醫(yī)學(xué)本科生被動(dòng)地接受理論知識(shí)，雖然接受知識(shí)系統(tǒng)，但教學(xué)氣氛沉悶，醫(yī)學(xué)本科生很難發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不能很好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生們分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，不能很好地訓(xùn)練醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維能力[1]。醫(yī)學(xué)本科生臨床操作能力的培養(yǎng)是現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)[2]。隨著醫(yī)學(xué)院校規(guī)模的擴(kuò)大，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)本科生過(guò)早進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，能夠提供的問(wèn)診、查體、進(jìn)行技能操作的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，醫(yī)學(xué)本科生可以享受到的教學(xué)資源也越來(lái)越少。目前醫(yī)患關(guān)系緊張，患者的自我保護(hù)與維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，很大一部分患者不愿配合作為實(shí)習(xí)對(duì)象，醫(yī)學(xué)本科生可以享受到的實(shí)踐對(duì)象明顯不足[3]。這些存在的問(wèn)題都迫使臨床實(shí)習(xí)的帶教教師思考和探索新的教學(xué)模式，來(lái)適應(yīng)現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境，適應(yīng)現(xiàn)在的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。

2PBL教學(xué)法和TBL教學(xué)法的特點(diǎn)

PBL是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，已經(jīng)成為目前國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法[4]。PBL教學(xué)法是一種啟發(fā)式教育模式，應(yīng)用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，先導(dǎo)是真實(shí)病例，基礎(chǔ)是具體的臨床問(wèn)題，主體是醫(yī)學(xué)本科生，導(dǎo)向是臨床帶教教師，目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維和解決問(wèn)題的能力[5]。PBL教學(xué)法的精髓就是發(fā)揮臨床問(wèn)題對(duì)醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)中的指導(dǎo)作用，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)本科生的主觀能動(dòng)性。PBL教學(xué)法已成為我國(guó)臨床教學(xué)改革的一種重要教育模式[6]。醫(yī)學(xué)本科生針對(duì)一個(gè)真實(shí)的病例，將所學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的知識(shí)融會(huì)貫通，通過(guò)回答具體臨床問(wèn)題，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的發(fā)散思維和橫向思維。PBL教學(xué)法不僅培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的理論學(xué)習(xí)能力，還鍛煉了醫(yī)學(xué)本科生其他方面的能力，如文獻(xiàn)檢索和資料查閱的能力、邏輯推理和歸納總結(jié)能力、口頭表達(dá)和終身學(xué)習(xí)能力，為今后的臨床工作和科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法存在一些自身的缺點(diǎn)：（1）PBL教學(xué)法打破了理論知識(shí)的完整性、系統(tǒng)性，醫(yī)學(xué)本科生對(duì)理論知識(shí)掌握不連貫、不深入，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生今后的學(xué)習(xí)和工作不利。（2）一個(gè)臨床病例可能涉及許多學(xué)科的知識(shí)，醫(yī)學(xué)本科生所學(xué)理論知識(shí)淺薄，不會(huì)橫向聯(lián)系、發(fā)散思維，難以達(dá)到預(yù)期的效果。（3）PBL教學(xué)法需要提前準(zhǔn)備，查閱大量的資料，會(huì)加重學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。TBL是由美國(guó)俄克拉荷馬大學(xué)Michaelsen教授創(chuàng)立和發(fā)展起來(lái)的以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法[7-8]。TBL教學(xué)法避免了PBL教學(xué)法中醫(yī)學(xué)本科生基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握不牢固，該教學(xué)法綜合了傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法優(yōu)點(diǎn)，是一種完全新穎的教學(xué)模式。TBL倡導(dǎo)主體是醫(yī)學(xué)本科生，基礎(chǔ)是團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)本科生積極自主學(xué)習(xí)，以小組為單位進(jìn)行深度討論，互相啟發(fā)、互相詢問(wèn)、互相解決問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)互學(xué)互教，著眼于提高醫(yī)學(xué)本科生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。與此同時(shí)，還可以提高醫(yī)學(xué)本科生的團(tuán)隊(duì)合作精神、與他人交往的能力。蒙山等[9]將TBL教學(xué)法引入病理生理學(xué)理論教學(xué)，發(fā)現(xiàn)TBL教學(xué)法既能調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)本科生學(xué)習(xí)的積極性，提高其自主學(xué)習(xí)的能力，又能提高醫(yī)學(xué)本科生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，臨床思維能力明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組。但是，TBL教學(xué)法也存在自身的缺點(diǎn)：（1）TBL教學(xué)法要求帶教教師有深厚的臨床功底，在課前準(zhǔn)備上付出更多的時(shí)間和精力，提前設(shè)計(jì)出討論的問(wèn)題、引導(dǎo)學(xué)生討論問(wèn)題、掌控好討論的進(jìn)度。但帶教教師多為臨床一線的醫(yī)生，臨床工作繁重，很難付出如此多的時(shí)間和精力來(lái)做好課前準(zhǔn)備。（2）TBL教學(xué)法要求臨床帶教教師具備很強(qiáng)的駕馭課堂的能力，但目前臨床實(shí)習(xí)帶教教師多為低年資的住院醫(yī)師，課堂駕馭能力不強(qiáng)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足。（3）TBL教學(xué)法要求醫(yī)學(xué)本科生提前預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備，但一些醫(yī)學(xué)生懶惰、準(zhǔn)備不充分，降低了醫(yī)學(xué)本科生課堂參與的積極性，影響課堂討論的效果。

3在臨床實(shí)習(xí)中應(yīng)用PBL結(jié)合TBL教學(xué)法的意義

內(nèi)科學(xué)是理論性、邏輯性、實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要醫(yī)學(xué)本科生擁有良好的臨床思維、快速準(zhǔn)確的判斷能力、迅速的應(yīng)對(duì)能力、良好的醫(yī)患溝通能力，才能應(yīng)對(duì)目前的醫(yī)療大環(huán)境，成為患者生命的守護(hù)神。雖然PBL教學(xué)法有許多成效，但是忽略醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的重要性、系統(tǒng)性，不利于將來(lái)更好地成為臨床醫(yī)生。因而，在PBL教學(xué)基礎(chǔ)上又創(chuàng)建了TBL教學(xué)法。TBL教學(xué)法融合了傳統(tǒng)教學(xué)法和PBL教學(xué)法各自的優(yōu)點(diǎn)，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，同時(shí)還注重激發(fā)醫(yī)學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。TBL教學(xué)法的基礎(chǔ)是設(shè)計(jì)問(wèn)題，手段是小組學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，教師定期檢查學(xué)習(xí)的效果。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)在麻醉專業(yè)本科醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中引入TBL結(jié)合PBL教學(xué)法，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用TBL結(jié)合PBL教學(xué)法學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生的成績(jī)、實(shí)習(xí)的興趣、實(shí)習(xí)的積極性、實(shí)習(xí)的滿意度均高于傳統(tǒng)教學(xué)組[10]。PBL結(jié)合TBL教學(xué)法可以發(fā)揮醫(yī)學(xué)本科生的主觀能動(dòng)性，在臨床帶教教師的指導(dǎo)和掌握下，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)本科生的積極參與，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生臨床思維的能力，為成為一名臨床醫(yī)生打下基礎(chǔ)。近幾年來(lái)，醫(yī)學(xué)本科生于內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，推行TBL結(jié)合PBL教學(xué)法。本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生在本院內(nèi)科實(shí)習(xí)期為3個(gè)月，分成若干實(shí)習(xí)小組，每組3~6人。臨床帶教教師為主治醫(yī)師以上職稱，有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行短期培訓(xùn)。根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、物理檢查、診斷與鑒別診斷、治療，收集病例，并有意識(shí)地收集1～2個(gè)涉及各個(gè)科室的疑難病例。臨床帶教教師針對(duì)病例精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，提前1周將病例交給學(xué)生，并將需要掌握的學(xué)習(xí)要點(diǎn)告知學(xué)生，布置問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題提前通過(guò)查閱教材、參考書、專業(yè)雜志及利用網(wǎng)絡(luò)等多種途徑，以小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備，提前熟悉相關(guān)病例的病史特點(diǎn)、檢查結(jié)果等，復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)。在臨床帶教教師引導(dǎo)下，組織學(xué)生以小組為單位共同研究、討論，培養(yǎng)其臨床決策能力。各小組選出代表發(fā)表小組的討論結(jié)果，主要對(duì)病例的診斷、鑒別診斷和治療選擇發(fā)表意見，各組間有不同的意見也可展開辯論。隨后，臨床帶教教師對(duì)每一組的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)歸納通過(guò)該病例需要掌握的基本概念、基本知識(shí)，重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)。出科時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行理論、臨床操作考核及問(wèn)卷調(diào)查。理論及臨床操作考核優(yōu)秀率90%以上，實(shí)習(xí)學(xué)生滿意度90%以上。表明TBL結(jié)合PBL教學(xué)法獲得實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)可，提升了實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床能力。PBL和TBL的目的都是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生形成良好的臨床思維，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生自主學(xué)習(xí)的能力。所以，在臨床實(shí)習(xí)中，結(jié)合具體的病例，以團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)模式為基礎(chǔ)，以關(guān)鍵問(wèn)題為中心，將TBL和PBL有機(jī)結(jié)合在一起，運(yùn)用到內(nèi)科學(xué)的臨床實(shí)習(xí)中，可以充分發(fā)揮2種學(xué)習(xí)方法的優(yōu)點(diǎn)，規(guī)避2種學(xué)習(xí)方法的不足。PBL結(jié)合TBL運(yùn)用于內(nèi)科學(xué)的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，相得益彰。在已經(jīng)學(xué)過(guò)的理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，以基本問(wèn)題為切入點(diǎn)，借助可利用的資源，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作方式展示，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、收集信息的能力、表達(dá)和溝通的能力。總而言之，在內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用PBL結(jié)合TBL教學(xué)法，是一種全新的教學(xué)模式，為全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生的臨床思維、臨床技能、醫(yī)患溝通能力搭建了極好的平臺(tái)。醫(yī)學(xué)本科生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、分析和解決問(wèn)題的能力得到很大提高。但如何進(jìn)一步完善PBL結(jié)合TBL教學(xué)法，還需要在臨床教學(xué)實(shí)踐中不斷摸索。

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翻轉(zhuǎn)課堂的創(chuàng)始人是美國(guó)人薩爾曼?可汗，他首次將自己制作的輔導(dǎo)內(nèi)容視頻上傳到Y(jié)ouTube網(wǎng)站是在2006年，目的是讓更多學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生享受輔導(dǎo)資源，很快這一舉動(dòng)得到了網(wǎng)絡(luò)的熱捧。這種讓學(xué)生在課前或課下觀看視頻學(xué)習(xí)，在課堂上再與教師互動(dòng)交流，使課堂教學(xué)更具人性化，將課堂內(nèi)外事務(wù)“翻轉(zhuǎn)”的做法是翻轉(zhuǎn)課堂的雛形[1]。后來(lái)薩爾曼?可汗成立了一個(gè)非營(yíng)利性網(wǎng)站――可汗學(xué)院，專門以視頻方式講解服務(wù)于不同科目的內(nèi)容及解答網(wǎng)友提問(wèn)。目前可汗在YouTube的頻道已吸引超過(guò)2億人次觀看，可汗還具有兩年多翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)學(xué)生反映，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式比傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的效果更優(yōu)。此后，作為一種新型教學(xué)形式迅速流行[2]。

“先學(xué)而后教”的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式注重重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu)，由“以教導(dǎo)學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)定教”。通過(guò)運(yùn)用成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將常規(guī)課堂中教學(xué)內(nèi)容事前制作成相關(guān)視頻，要求學(xué)生課前學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)視頻中的教學(xué)內(nèi)容，教師在課堂上要做的就是集中精力，針對(duì)學(xué)生反饋的問(wèn)題有重點(diǎn)地加以指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)。

二、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中的翻轉(zhuǎn)課堂是指教師將病理課教學(xué)內(nèi)容事前錄制成視頻，受眾在課前自定進(jìn)度觀看，在課堂上師生和同學(xué)之間面對(duì)面分享、溝通學(xué)習(xí)成果與體會(huì)，化解疑難問(wèn)題，達(dá)到教學(xué)目的的教學(xué)模式。其以學(xué)生作為課堂的中心，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、創(chuàng)新和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力，使課堂更具人性化。

1.翻轉(zhuǎn)課堂適合病理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

病理學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)首先是章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜、理論知識(shí)抽象、瑣碎、不易理解。如血栓形成、腫瘤的轉(zhuǎn)移、肺炎的病理變化、各種腎炎的發(fā)病機(jī)制及病理變化等很多章節(jié)內(nèi)容是很難理解的。其次，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，具有與解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容聯(lián)系緊密的特點(diǎn)，增加了授課難度。在學(xué)習(xí)新課程之前，有必要把相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)一遍，這樣就占用了一部分上課時(shí)間。再者，病理學(xué)在教學(xué)中歷來(lái)有內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的矛盾，在這種情況下，教師僅利用課堂時(shí)間很難將所有重點(diǎn)和難點(diǎn)講解透徹，從而影響教學(xué)質(zhì)量。翻轉(zhuǎn)課堂可以解決這一突出矛盾，它“先學(xué)而后教”，這種“反轉(zhuǎn)”使學(xué)生課前可以自己控制學(xué)習(xí)進(jìn)度，直到學(xué)會(huì)為止，疑難問(wèn)題上課時(shí)與同學(xué)及老師討論解決。

2.翻轉(zhuǎn)課堂優(yōu)于病理學(xué)教學(xué)中的傳統(tǒng)教學(xué)模式

首先，目前大學(xué)病理學(xué)教學(xué)模式多采用多媒體教學(xué)，教師很少板書。課堂上教學(xué)內(nèi)容多，信息量大，課件播放快，學(xué)生根本來(lái)不及做筆記，這樣不利于學(xué)生記憶和復(fù)習(xí)，從而影響教學(xué)質(zhì)量。其次，傳統(tǒng)課堂上教師需要充分利用45分鐘的時(shí)間來(lái)對(duì)學(xué)生講解教學(xué)所規(guī)定的內(nèi)容。所以老師一般都在不停地講解，學(xué)生稍有分心，就會(huì)跟不上進(jìn)度，教學(xué)的效果也就會(huì)受到影響。再者，課堂不僅是單純的教與學(xué)，更是教師與學(xué)生之間情感的聯(lián)系。而在傳統(tǒng)課堂上，老師的大部分時(shí)間都在講課，缺少與學(xué)生之間的交流，課后師生交流的則更少，從而影響師生之間的情感交流，學(xué)生的疑難問(wèn)題更是得不到全面解決。這些都不利于受眾的學(xué)習(xí)進(jìn)步。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生由知識(shí)的接受者演化為構(gòu)建者。受眾可以在課前對(duì)于沒(méi)有完全理解的內(nèi)容反復(fù)觀看，思考、記錄或推演，直到弄明白為止。課堂上針對(duì)具體問(wèn)題與其他受眾或老師討論解決。這樣的教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，樹立了學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，提升了課堂的質(zhì)量。

3.翻轉(zhuǎn)課堂更有利于醫(yī)學(xué)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展

時(shí)空限制是傳統(tǒng)課堂最大的局限。而大學(xué)生的生活軌跡并不是三點(diǎn)一線，他們有自己豐富的生活。假如某受眾這一時(shí)段很忙，如參加各級(jí)別英語(yǔ)比賽、校外實(shí)習(xí)或某種能力訓(xùn)練等，那他便無(wú)法按時(shí)去上課聽講。病理學(xué)內(nèi)容本來(lái)就難理解，僅靠學(xué)生自學(xué)書本難以掌握知識(shí)點(diǎn)，這樣便耽誤了學(xué)習(xí)。外界流傳這樣的說(shuō)法：大學(xué)醫(yī)學(xué)生只會(huì)上課，其他的什么都不會(huì)。醫(yī)學(xué)院校課程多，任務(wù)重，每天課程排得很滿，學(xué)生根本沒(méi)有時(shí)間去培養(yǎng)興趣、全面發(fā)展。還有一些醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，由于身體特殊原因不能按時(shí)天天上課，這也耽誤了一些課程的學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂可以讓他們課前或業(yè)余時(shí)間自主學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)病理教學(xué)應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以突破傳統(tǒng)課堂的時(shí)空局限，更有利于大學(xué)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展。

三、翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于病理學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵問(wèn)題

翻轉(zhuǎn)課堂的具體實(shí)施主要包括以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：教學(xué)視頻制作、受眾課前視頻自學(xué)、課堂互動(dòng)等。毋庸置疑，翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式提出了新的挑戰(zhàn)。

（一）教師是翻轉(zhuǎn)課堂成功的關(guān)鍵

翻轉(zhuǎn)課堂中，教學(xué)視頻制作，受眾學(xué)習(xí)指導(dǎo)，受眾學(xué)習(xí)輔助支持，受眾學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)，都面臨新的挑戰(zhàn)。因此，教師在翻轉(zhuǎn)課堂中的主導(dǎo)地位并沒(méi)有削弱，反而加強(qiáng)了[3]。

1.大學(xué)病理學(xué)教師翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能力的分析

首先，大學(xué)病理學(xué)教師有相對(duì)較高的學(xué)歷和較快接受新興事物的能力。其次，醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)教師還是學(xué)校附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以做到理論結(jié)合實(shí)際，使理論知識(shí)不再枯燥無(wú)味。再者，大學(xué)教師較早地熟悉并使用計(jì)算機(jī)，較早地能夠熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，而且，在教學(xué)文件制作、開放資源搜索及新媒體資源的獲取與處理方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，具備實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂的技術(shù)基礎(chǔ)。

2.在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過(guò)程中要關(guān)注新的教學(xué)特點(diǎn)

翻轉(zhuǎn)課堂改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式和教學(xué)結(jié)構(gòu)。教師的角色發(fā)生轉(zhuǎn)變，由知識(shí)的傳授者變成了學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者。在翻轉(zhuǎn)課堂中，每個(gè)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解不同，提出的問(wèn)題也有所不同。教師需要與受眾互動(dòng)交流，解答疑難，對(duì)受眾的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，給出意見或建議。在醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式要取得切實(shí)有效的效果，必須徹底地轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育理念。客觀上要求教師將更多的精力投入在課堂對(duì)話和討論，要求事前精心準(zhǔn)備和課堂上細(xì)致觀察，把因材施教，個(gè)性化學(xué)習(xí)落到實(shí)處。翻轉(zhuǎn)課堂風(fēng)靡全球的原因就在于，討論使受眾的“吸收內(nèi)化”和提升了學(xué)習(xí)效率。

（二）大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)適應(yīng)能力分析

醫(yī)學(xué)大學(xué)生已具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，能夠完成課前的教學(xué)視頻內(nèi)容。研究表明，大學(xué)生中75%的學(xué)生自學(xué)能力較好，僅25%的學(xué)生自學(xué)能力較差。醫(yī)學(xué)大學(xué)生需要全面發(fā)展，學(xué)習(xí)知識(shí)不能單單從課堂上獲得，自主學(xué)習(xí)才是最重要的。因?yàn)閷W(xué)習(xí)這個(gè)過(guò)程不僅僅停留在上學(xué)階段，而是伴隨人一生的。現(xiàn)代教育理論表明，受眾是承載學(xué)習(xí)活動(dòng)的關(guān)鍵主體，老師的作用只是引導(dǎo)和點(diǎn)撥。翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)學(xué)生成為自定腳步的學(xué)習(xí)者，是整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的主角。翻轉(zhuǎn)課堂轉(zhuǎn)變了醫(yī)學(xué)學(xué)生角色。翻轉(zhuǎn)課堂中醫(yī)學(xué)學(xué)生的自覺性是一種挑戰(zhàn)，就需要加強(qiáng)培養(yǎng)受眾的自控能力，培養(yǎng)受眾形成優(yōu)良的學(xué)習(xí)習(xí)慣和高效率接受知識(shí)的能力，使學(xué)生自主合理地安排學(xué)習(xí)地點(diǎn)和時(shí)間，確保翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)質(zhì)量。

（三）醫(yī)學(xué)院校教學(xué)環(huán)境剖析

篇13

醫(yī)用有機(jī)化學(xué)涉及的內(nèi)容較為廣泛，概念比較抽象，但由于課時(shí)限制，不能深入展開講解，學(xué)生普遍感到難于理解和掌握。因此，作為授課教師，如何達(dá)到預(yù)期教學(xué)目的，取得良好的教學(xué)效果是教師經(jīng)常思索的問(wèn)題。筆者近年來(lái)承擔(dān)該門課的教學(xué)工作，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為如果能根據(jù)學(xué)生的實(shí)際水平，把握醫(yī)用有機(jī)課程的特點(diǎn)，靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段，將會(huì)取得令授課老師和學(xué)生均為滿意的教學(xué)效果。

一、調(diào)整教學(xué)思路，重視有機(jī)化學(xué)理論課教學(xué)

1.精選教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)和化學(xué)的融合

醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)的中心任務(wù)是為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程打好基礎(chǔ)。目前,隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的進(jìn)行，醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的課時(shí)大幅度減少,如何在有限的課時(shí)內(nèi)圓滿完成授課內(nèi)容,成為醫(yī)用有機(jī)化學(xué)課程教改過(guò)程中需要迫切解決的重要問(wèn)題。在有限的課時(shí)內(nèi)，既要使學(xué)生聽懂并掌握教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容,又讓他們掌握新知識(shí)，就必須精選教學(xué)內(nèi)容。因此，在保持學(xué)科科學(xué)性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，應(yīng)舍棄與醫(yī)學(xué)無(wú)關(guān)的內(nèi)容。精選與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)，同時(shí)還需要緊密聯(lián)系有機(jī)化學(xué)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用方面的最新進(jìn)展。為此，我們?cè)谑谡n過(guò)程中合并了有機(jī)化學(xué)的部分章節(jié)，精選了有機(jī)化學(xué)的主要原理。在保證學(xué)生能夠較好掌握有機(jī)化學(xué)基本原理的情況下，加大了生物大分子(脂、糖、蛋白質(zhì)和核酸等)的知識(shí)內(nèi)容的介紹，同時(shí)，豐富與生命科學(xué)有直接聯(lián)系的內(nèi)容，增加一些新型藥物分子結(jié)構(gòu)、合成方法的介紹。

此外，我們針對(duì)目前學(xué)生報(bào)考研究生日益增多的情況，在授課過(guò)程中進(jìn)一步加大了與醫(yī)學(xué)相關(guān)的有機(jī)化學(xué)科研動(dòng)態(tài)的介紹，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，提高學(xué)生的分析問(wèn)題、思考問(wèn)題的能力。

2.改革教學(xué)手段、教學(xué)方法

傳統(tǒng)的教學(xué)手段主要是借助板書和模型展示等進(jìn)行課堂授課。隨著多媒體技術(shù)的普及，多媒體在教學(xué)中也得到了越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。傳統(tǒng)教學(xué)手段與多媒體教學(xué)的結(jié)合，豐富了教學(xué)手段，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。在講授有機(jī)化學(xué)分子結(jié)構(gòu)和反應(yīng)機(jī)制等教學(xué)內(nèi)容時(shí)，因很多學(xué)生缺乏空間想象力，采用傳統(tǒng)的授課方式難以引起學(xué)生的共鳴。若在教學(xué)實(shí)踐中，講授與化學(xué)結(jié)構(gòu)、反應(yīng)機(jī)制相關(guān)內(nèi)容時(shí)采用多媒體教學(xué)方法，收到了良好的教學(xué)效果。如鹵代烴的親核取代反應(yīng)，按SN1歷程進(jìn)行，碳原子由sp3雜化的四面體構(gòu)型到sp2雜化的平面構(gòu)型，親核試劑有機(jī)會(huì)從這個(gè)平面兩邊與碳結(jié)合，理想狀況下得到一個(gè)外消旋產(chǎn)物。若按SN2歷程進(jìn)行，則化合物經(jīng)歷一次瓦爾登轉(zhuǎn)化，發(fā)生構(gòu)型翻轉(zhuǎn)。我們利用多媒體的三維動(dòng)畫功能直觀地表現(xiàn)了這兩種不同的歷程，學(xué)生較好地理解了反應(yīng)的詳細(xì)過(guò)程和立體構(gòu)型的變化，取得了較好的教學(xué)效果。但是，在使用多媒體教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生反映部分章節(jié)講授速度較快，來(lái)不及深入思考和做筆記。為此，我們?cè)谥v授基本原理的過(guò)程中，采用板式的形式，留給學(xué)生足夠的思考時(shí)間，使師生間保持良好的互動(dòng)。這樣現(xiàn)代和傳統(tǒng)教學(xué)手段的有機(jī)結(jié)合，有效地提高了教學(xué)效果。我們?cè)趯?duì)教學(xué)手段改進(jìn)的同時(shí)，還加大教學(xué)方法的改革。由于對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精選，使得我們?cè)谑谡n過(guò)程中有部分時(shí)間進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)。為此，我們將學(xué)生分成若干個(gè)小組，當(dāng)每章授課結(jié)束后，有某一個(gè)學(xué)習(xí)小組歸納總結(jié)本章的重點(diǎn)內(nèi)容和學(xué)習(xí)體會(huì)，并需要介紹一類含有本章化合物的新型藥物的分子結(jié)構(gòu)，藥物作用的化學(xué)位點(diǎn)等基本知識(shí)。通過(guò)這種互動(dòng)式教學(xué)的進(jìn)行，極大提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，取得令人滿意的教學(xué)效果。

3.改革考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)

有機(jī)化學(xué)是一門規(guī)律性強(qiáng)，應(yīng)用廣泛和發(fā)展迅速的系統(tǒng)學(xué)科。新理論、新化合物不斷涌現(xiàn)，教學(xué)內(nèi)容也隨之不斷更新，并且與其他學(xué)科相互滲透。基于教學(xué)內(nèi)容的變化，單純地通過(guò)考試基礎(chǔ)知識(shí)來(lái)衡量教學(xué)效果，已無(wú)法真實(shí)全面地反映學(xué)生水平和能力。為此，我們對(duì)于醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，將理論課的考核內(nèi)容分成三個(gè)部分。第一部分是基本知識(shí)的考核，這一考核通過(guò)閉卷形式進(jìn)行，重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)教學(xué)大綱要求的基本知識(shí)的掌握，考試成績(jī)占理論課成績(jī)的70%。考核的第二部分是互動(dòng)式教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握和歸納總結(jié)情況，占理論課成績(jī)的10%。考核內(nèi)容的第三部分是課后論文，要求學(xué)生每人提交一份最新藥物的合成方法，藥物使用范圍和注意事項(xiàng)，藥物的市場(chǎng)前景等內(nèi)容，占理論課成績(jī)的20%。實(shí)踐證明，通過(guò)考試內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)改革，既提高學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的主動(dòng)性，又提高學(xué)生獲取知識(shí)的能力。特別是關(guān)于新型藥物小論文的寫作，不但培養(yǎng)了學(xué)生獲取新知識(shí)的能力，更重要的是學(xué)生對(duì)臨床使用的許多新型藥物有了新的了解，熟悉了藥物優(yōu)點(diǎn)和不足，進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)的積極性和主動(dòng)性。使得學(xué)生的自學(xué)能力、思維創(chuàng)新能力明顯提高。

二、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，加強(qiáng)醫(yī)用有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

有機(jī)化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，其理論均由實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出。有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力、觀察能力、研究能力和創(chuàng)新能力等方面起著至關(guān)重要作用。然而，由于學(xué)時(shí)的限制，許多驗(yàn)證性試驗(yàn)無(wú)法進(jìn)行。基于此,我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。要求學(xué)生通過(guò)驗(yàn)證性試驗(yàn)掌握基本儀器使用方法和基本操作技巧，通過(guò)綜合性試驗(yàn)，進(jìn)一步鞏固有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的操作技能。此外，我們改革以前僅通過(guò)實(shí)驗(yàn)報(bào)告考核學(xué)生的考核辦法，降低實(shí)驗(yàn)報(bào)告所占考核成績(jī)的比例，增加學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能成績(jī)?cè)诳己顺煽?jī)的比重。通過(guò)實(shí)驗(yàn)老師在課堂上對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能觀察，實(shí)時(shí)給出學(xué)生評(píng)判成績(jī)，并指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中的不足。通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)改革，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性得到了提高，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高其分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。不僅如此，學(xué)生在這樣的試驗(yàn)中體會(huì)到了成功的快樂(lè)，再加上教師不失時(shí)機(jī)的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，學(xué)習(xí)成績(jī)顯著提高。

教學(xué)實(shí)踐使我們體會(huì)到，教學(xué)過(guò)程不僅是學(xué)生掌握知識(shí)、提高能力的過(guò)程，而且也是授課老師不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高自身素質(zhì)的過(guò)程。只要我們有意識(shí)地積極探索教學(xué)規(guī)律，不斷優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)手段，理論授課和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩手齊抓，一定能搞好醫(yī)用有機(jī)化學(xué)教學(xué)，培養(yǎng)出合乎時(shí)代要求的新型人才。

參考文獻(xiàn)：